1.ง่าย
แผลเป็นคีลอยด์ (keloid) คืออะไร?
- Aแผลเป็นนูนที่ขยายเกินขอบของแผล
- Bแผลเป็นแบนและซีดที่จางและนุ่มลงตามเวลา
- Cแผลที่ไม่ปิดเลย
- Dแผลเป็นที่เกิดเฉพาะภายในร่างกาย
2.ง่าย
จุดประสงค์หลักของการตัดชิ้นเนื้อตรวจ (biopsy) เมื่อสงสัยมะเร็งคืออะไร?
- Aเพื่อตัดมะเร็งออกทั้งหมดในคราวเดียว
- Bเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- Cเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดของผู้ป่วย
- Dเพื่อให้เคมีบำบัดเข้าไปในก้อนเนื้อโดยตรง
3.ง่าย
การระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง (spinal anaesthetic) คืออะไร?
- Aครีมยาชาเฉพาะที่ที่ทาบนผิวหนัง
- Bก๊าซดมยาสลบทั่วร่างกายที่หายใจผ่านหน้ากาก
- Cยาเม็ดระงับประสาทที่รับประทานคืนก่อน
- Dยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดเข้าน้ำไขสันหลัง (CSF) บริเวณหลังส่วนล่าง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงสุดต่อ refeeding syndrome?
- Aผู้ใหญ่สุขภาพดีหลังงดอาหารข้ามคืนสำหรับผ่าตัดเล็ก
- Bผู้ป่วยน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่รับประทานอาหารน้อยมากมา 10 วัน
- Cผู้ป่วยที่ BMI ปกติและรับประทานอาหารวันละสามมื้อ
- Dผู้ป่วยที่พลาดอาหารกลางวันหนึ่งมื้อเพราะไปตรวจสแกน
5.ปานกลาง
ช่วงล็อก (lockout interval) ของเครื่อง PCA มีจุดประสงค์อะไร?
- Aทำให้ผู้ป่วยต้องรอหนึ่งวันระหว่างโดสขนาดใหญ่
- Bล็อกเครื่องเพื่อไม่ให้เปลี่ยนกระบอกยา
- Cป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเลยในเวลากลางคืน
- Dป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยกำลังเริ่มรับประทานมอร์ฟีนชนิดรับประทานสม่ำเสมอ คำแนะนำเรื่องการขับถ่ายข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- Aรับประทานยาระบายชนิดเพิ่มกากโดยดื่มน้ำน้อยมากเท่านั้น
- Bเริ่มให้ยาระบายสม่ำเสมอพร้อมกัน
- Cงดรับประทานใยอาหารโดยสิ้นเชิง
- Dรอจนไม่ถ่ายอุจจาระครบหนึ่งสัปดาห์
7.ยาก
ผู้ใหญ่ที่มีความสามารถในการตัดสินใจซึ่งเป็นพยานพระยะโฮวาปฏิเสธการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัดใหญ่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเคารพการตัดสินใจ บันทึกไว้ และแจ้งทีม
- Bยกเลิกการผ่าตัดโดยไม่หารือ
- Cขอให้ครอบครัวเปลี่ยนการตัดสินใจ
- Dวางแผนถ่ายเลือดอย่างลับ ๆ ระหว่างผ่าตัดหากจำเป็น
8.ยาก
หลังลงนามในใบยินยอม ผู้ป่วยบอกพยาบาลว่า "ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่าพวกเขาจะทำอะไร" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aอธิบายความเสี่ยงของการผ่าตัดอย่างละเอียดโดยไม่ให้ศัลยแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง
- Bไม่สนใจคำพูดนั้นเพราะลงนามแล้ว
- Cแจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง
- Dปลอบผู้ป่วยว่าศัลยแพทย์รู้ดีที่สุด
เฉลย
- 1. A · แผลเป็นนูนที่ขยายเกินขอบของแผล
- 2. B · เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- 3. D · ยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดเข้าน้ำไขสันหลัง (CSF) บริเวณหลังส่วนล่าง
- 4. B · ผู้ป่วยน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่รับประทานอาหารน้อยมากมา 10 วัน
- 5. D · ป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
- 6. B · เริ่มให้ยาระบายสม่ำเสมอพร้อมกัน
- 7. A · เคารพการตัดสินใจ บันทึกไว้ และแจ้งทีม
- 8. C · แจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com