1.ง่าย
โดยทั่วไปแนะนำอาหารแบบใดเพื่อช่วยป้องกันอาการของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่?
- Aอาหารที่ไม่มีผลไม้หรือผัก
- Bอาหารที่เน้นเนื้อแดงเป็นหลัก
- Cอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำมาก ๆ
- Dอาหารที่มีใยอาหารต่ำและดื่มน้ำน้อยมาก
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ไส้เลื่อนที่แผลผ่าตัด (incisional hernia) คืออะไร?
- Aถุงที่ผนังลำไส้ใหญ่
- Bก้อนบวมที่ขาหนีบที่มีมาแต่กำเนิด
- Cส่วนที่โป่งผ่านรอยแผลผ่าตัดที่อ่อนแอ
- Dกระเพาะอาหารโป่งผ่านกะบังลม
3.ง่าย
ภาวะบวมน้ำเหลือง (lymphoedema) คืออะไร?
- Aการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอและรักแร้จากไวรัส
- Bอาการบวมจากการระบายน้ำเหลืองไม่ดี เช่น หลังการตัดต่อมน้ำเหลืองออก
- Cน้ำในปอดจากหัวใจล้มเหลว
- Dอาการบวมจากกระดูกแขนหัก
4.ปานกลาง
โดยทั่วไปต้องใช้ข้อควรระวังพิเศษกับสารคัดหลั่งจากร่างกายหลังยาเคมีบำบัดหลายชนิดนานเท่าใด?
- Aไม่จำเป็นเลย
- Bตลอดทั้งปี
- Cโดยทั่วไปประมาณ 48 ชั่วโมง
- Dเฉพาะระหว่างการให้ยา
5.ปานกลาง
เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?
- Aแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
- Bจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
- Cขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
- Dแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำเมื่อ 20 นาทีก่อน และยังไม่ได้ลงนามในใบยินยอมผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aลงนามในแบบฟอร์มแทนผู้ป่วยในฐานะพยาน
- Bแจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- Cขอให้ผู้ป่วยลงนามอย่างรวดเร็วก่อนที่จะง่วงมากขึ้น
- Dขอให้ญาติลงนามแทนผู้ป่วย
7.ยาก
กลยุทธ์การให้สารน้ำใดแนะนำโดยทั่วไปในชั่วโมงแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน?
- Aไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลย ให้จิบน้ำทางปากเล็กน้อยเท่านั้น
- Bคริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
- Cอัลบูมินทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวแทนคริสตัลลอยด์ใด ๆ
- Dปริมาณมากมาย ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างไร
8.ยาก
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยขอยาแก้ปวดก่อนถึงเวลาซ้ำ ๆ คอยดูนาฬิกา และให้คะแนนความปวด 8/10 การตีความใดเหมาะสมที่สุด?
- Aอาจได้รับการรักษาความปวดไม่เพียงพอ; ประเมินซ้ำและขอให้ทบทวนแผล
- Bผู้ป่วยเสพติดและควรงดยาแก้ปวด
- Cผู้ป่วยต้องการเพียงการเบี่ยงเบนความสนใจและไม่ต้องเปลี่ยนยา
- Dผู้ป่วยพูดเกินจริง จึงควรเมินคะแนนความปวดไปก่อน
เฉลย
- 1. C · อาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำมาก ๆ
- 2. C · ส่วนที่โป่งผ่านรอยแผลผ่าตัดที่อ่อนแอ
- 3. B · อาการบวมจากการระบายน้ำเหลืองไม่ดี เช่น หลังการตัดต่อมน้ำเหลืองออก
- 4. C · โดยทั่วไปประมาณ 48 ชั่วโมง
- 5. B · จัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
- 6. B · แจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- 7. B · คริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
- 8. A · อาจได้รับการรักษาความปวดไม่เพียงพอ; ประเมินซ้ำและขอให้ทบทวนแผล
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com