1.ง่าย
เหตุใดจึงมักต้องล้างยาทาเล็บหรือเล็บเจลอย่างน้อยหนึ่งนิ้วก่อนผ่าตัด?
- Aเพราะยาทาเล็บทำให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยสูงขึ้น
- Bเพราะยาทาเล็บอาจทำให้ก๊าซดมยาสลบมีประสิทธิภาพน้อยลง
- Cเพราะเป็นกฎในรายการตรวจสอบที่ไม่มีเหตุผลทางคลินิก
- Dเพื่อให้อ่านค่าเครื่องวัดออกซิเจนที่ปลายนิ้วและประเมินสีเล็บได้อย่างแม่นยำ
2.ง่าย
ท้องมาน (ascites) คืออะไร?
- Aของเหลวในช่องเยื่อบุช่องท้อง
- Bของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดรอบปอด
- Cอาการบวมของข้อเท้าทั้งสองข้าง
- Dท่อน้ำดีร่วมอุดตัน
3.ง่าย
Barrett's oesophagus คืออะไร?
- Aหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในหลอดอาหารส่วนล่างจากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง
- Bถุงโป่งพองที่หลอดอาหารส่วนบนซึ่งดักอาหารไว้
- Cการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างให้เป็นชนิดคล้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- Dการฉีกขาดของหลอดอาหารจากการอาเจียนรุนแรง
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงวัดแลกเตตในเลือดเมื่อสงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?
- Aแสดงว่าแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดการติดเชื้อ
- Bวัดผลของยาปฏิชีวนะต่อไต
- Cใช้แทนการเพาะเชื้อจากเลือดได้
- Dระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
5.ปานกลาง
ระหว่างการให้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibody) เช่น ริทูซิแมบ (rituximab) ครั้งแรก ปัญหาใดสำคัญที่สุดที่ต้องเฝ้าระวัง?
- Aจำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินปกติ
- Bท้องผูกรุนแรงภายในชั่วโมงแรกของการเริ่มให้ยา
- Cปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก
- Dผมร่วงอย่างฉับพลันระหว่างการให้ยา
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายเกิดท้องเสีย พยาบาลควรทบทวนอะไรก่อน?
- Aยาหยอดตาและครีมทาผิวของผู้ป่วย
- Bอุปกรณ์ช่วยเดินของผู้ป่วยและระยะทางที่เดิน
- Cสีของฉลากบนถุงอาหาร
- Dแผนการใช้ยา รวมถึงยาระบายและยาปฏิชีวนะ
7.ยาก
วันที่ 3 หลังผ่าตัดตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง ผู้ป่วยปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลืองเล็กน้อย และมีของเหลวสีเขียวออกทางสายระบาย ข้อใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aก้อนเลือดที่แผลผ่าตัด
- Bปัสสาวะคั่ง
- Cน้ำดีรั่ว
- Dการระบายตามปกติหลังผ่าตัด
8.ยาก
ในวันถัดจากการผ่าตัด Hartmann ทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวมีสีม่วงเข้มถึงดำ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aบันทึกว่าเป็นรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า
- Bตัดช่องในถุงให้เล็กลง
- Cถูทวารเทียมเพื่อให้สีดีขึ้น
- Dรายงานด่วน เพราะทวารเทียมอาจมีเนื้อตาย
เฉลย
- 1. D · เพื่อให้อ่านค่าเครื่องวัดออกซิเจนที่ปลายนิ้วและประเมินสีเล็บได้อย่างแม่นยำ
- 2. A · ของเหลวในช่องเยื่อบุช่องท้อง
- 3. C · การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างให้เป็นชนิดคล้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- 4. D · ระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
- 5. C · ปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก
- 6. D · แผนการใช้ยา รวมถึงยาระบายและยาปฏิชีวนะ
- 7. C · น้ำดีรั่ว
- 8. D · รายงานด่วน เพราะทวารเทียมอาจมีเนื้อตาย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com