1.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้การบาดเจ็บจากการสูดดม (inhalation injury) ในผู้ป่วยแผลไหม้?
- Aตุ่มพองที่นิ้วเดียวจากการจับด้ามกระทะร้อน
- Bแผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- Cผิวไหม้แดดที่หลังหลังจากอยู่กลางแจ้งทั้งวัน
- Dแผลไหม้ที่เท้าข้างเดียวโดยความรู้สึกปกติ
2.ง่าย
ภาวะผอมแห้งจากมะเร็ง (cancer cachexia) คืออะไร?
- Aผื่นผิวหนังจากการฉายรังสี
- Bการสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- Cน้ำหนักเพิ่มที่เกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์
- Dไข้ที่เกิดหลังเคมีบำบัดทุกรอบและนานหลายวัน
3.ง่าย
ความดันพอร์ทัลสูง (portal hypertension) คืออะไร?
- Aความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของแขนและขา
- Bความดันที่สูงขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไปสู่ตับ
- Cความดันที่สูงขึ้นในปอดจากหัวใจล้มเหลว
- Dความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ
4.ปานกลาง
เหตุใดยูเรียจึงอาจสูงขึ้นมากกว่าครีอะทินีนมากในผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน?
- Aเลือดออกทำลายท่อไตโดยตรงเสมอ
- Bครีอะทินีนสูญเสียออกจากร่างกายทางอาเจียน
- Cยูเรียถูกสร้างจากเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีเลือดออก
- Dเลือดที่ถูกย่อยเป็นภาระโปรตีนที่ทำให้ยูเรียสูงขึ้น
5.ปานกลาง
แผลไหม้ชนิดใดโดยทั่วไปควรปรึกษาหน่วยแผลไหม้เฉพาะทางแม้จะเล็ก?
- Aแผลไหม้เล็กมากที่ปลายแขน แดงอย่างเดียว
- Bแผลเป็นจากแผลไหม้ที่หายแล้วเมื่อหลายปีก่อน
- Cผิวไหม้แดดตื้นเล็ก ๆ ที่หลัง
- Dแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่มือ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเฉียบพลันมีฮีโมโกลบินปกติเมื่อมาถึง เหตุใดจึงอาจทำให้เข้าใจผิด?
- Aฮีโมโกลบินสูงขึ้นเสมอในระยะแรกหลังเสียเลือดใด ๆ
- Bฮีโมโกลบินไม่ได้รับผลจากเลือดออกในลำไส้
- Cฮีโมโกลบินลดลงหลังเลือดออกต่อเนื่องครบหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น
- Dลดลงเฉพาะหลังจากที่ของเหลวเคลื่อนย้ายหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำเจือจางเลือด
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีสาย PICC เกิดอาการบวมและปวดตื้อที่แขนข้างเดียวกันและเห็นหลอดเลือดดำที่หน้าอกชัดเจน พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- Bอาการบวมปกติหลังใส่สาย
- Cอาการแพ้ผ้าปิดแผล
- Dภาวะบวมน้ำเหลืองจากการผ่าตัดครั้งก่อน
8.ยาก
พยาบาลพบแหล่งรังสีแบบปิดที่หลุดออกมาบนเตียงของผู้ป่วยที่ได้รับการฝังแร่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aหยิบด้วยมือสวมถุงมือแล้วรีบใส่ถังทิ้งของมีคมที่ใกล้ที่สุด
- Bปล่อยไว้บนเตียงจนสิ้นสุดเวร
- Cใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว; รายงาน
- Dทิ้งในถุงขยะติดเชื้อ
เฉลย
- 1. B · แผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- 2. B · การสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- 3. B · ความดันที่สูงขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไปสู่ตับ
- 4. D · เลือดที่ถูกย่อยเป็นภาระโปรตีนที่ทำให้ยูเรียสูงขึ้น
- 5. D · แผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่มือ
- 6. D · ลดลงเฉพาะหลังจากที่ของเหลวเคลื่อนย้ายหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำเจือจางเลือด
- 7. A · ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- 8. C · ใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว; รายงาน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com