1.ง่าย
diverticulosis คืออะไร?
- Aการอักเสบของผนังลำไส้เล็กทั้งหมด
- Bเนื้องอกที่เติบโตในไส้ตรง
- Cถุงเล็ก ๆ ที่ผนังลำไส้ใหญ่
- Dลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์บิดตัวเอง
2.ง่าย
ทวารเทียม (stoma) ที่แข็งแรงมีลักษณะอย่างไร?
- Aซีดและเย็น
- Bชุ่มชื้น สีแดงหรือชมพู
- Cแห้งและสีดำ
- Dสีม่วงหรือคล้ำและแห้ง
3.ง่าย
ความดันพอร์ทัลสูง (portal hypertension) คืออะไร?
- Aความดันที่สูงขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไปสู่ตับ
- Bความดันที่สูงขึ้นในปอดจากหัวใจล้มเหลว
- Cความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ
- Dความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของแขนและขา
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่ควรใช้เมโทโคลพราไมด์สำหรับอาการคลื่นไส้ในภาวะลำไส้อุดตันเชิงกล?
- Aทำให้ท้องเสียรุนแรงเสมอ
- Bเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สู้กับสิ่งที่อุดตัน
- Cปิดกั้นฤทธิ์ของโอปิออยด์ทั้งหมด
- Dทำให้ลำไส้หยุดเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง
5.ปานกลาง
ทวารเทียมชนิดใดที่พิจารณาการสวนล้างทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy irrigation) ได้?
- Aทวารเทียมใดก็ตามที่มีสิ่งที่ออกเป็นของเหลวหรือเหลวมาก
- Bทางเบี่ยงปัสสาวะที่ใช้ลำไส้เล็ก (ileal conduit) ที่ระบายปัสสาวะ
- Cทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
- Dทวารเทียมลำไส้เล็กใหม่ในสัปดาห์แรก
6.ปานกลาง
ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยพร้อมออกจากห้องฟื้นไปยังหอผู้ป่วยตามปกติ?
- Aคะแนนความปวด 9/10 และอาเจียนซ้ำ ๆ
- Bความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเรื่อย ๆ ในชั่วโมงที่ผ่านมา และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น
- Cตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
- Dยังง่วงและต้องดันขากรรไกรเพื่อหายใจ
7.ยาก
เช้าวันผ่าตัดสะโพกแบบนัดหมาย ผู้ป่วยหญิงบอกว่าเธอรับประทานวาร์ฟารินตามปกติเมื่อคืนทั้งที่ได้รับแจ้งให้หยุด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aดำเนินการตามรายการตรวจสอบปกติและไม่พูดอะไร
- Bให้วิตามินเคทางปากสองเท่าโดยไม่รอใบสั่งยา
- Cบอกเธอว่าต้องยกเลิกการผ่าตัดไปหนึ่งเดือน
- Dแจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
8.ยาก
วันที่ 3 หลังผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยสูงอายุสับสนเฉียบพลัน ความสนใจแกว่งขึ้นลงและกระสับกระส่าย พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aหาสาเหตุ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ ความปวด หรือยา และรายงานต่อ
- Bจับผู้ป่วยไว้และให้ยาระงับประสาทขนาดสูงทันที
- Cสันนิษฐานว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมและดำเนินแผนการดูแลเดิมโดยไม่เปลี่ยน
- Dขอให้ญาติพาผู้ป่วยกลับบ้านเพื่อให้สงบลง
เฉลย
- 1. C · ถุงเล็ก ๆ ที่ผนังลำไส้ใหญ่
- 2. B · ชุ่มชื้น สีแดงหรือชมพู
- 3. A · ความดันที่สูงขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไปสู่ตับ
- 4. B · เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สู้กับสิ่งที่อุดตัน
- 5. C · ทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
- 6. C · ตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
- 7. D · แจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
- 8. A · หาสาเหตุ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ ความปวด หรือยา และรายงานต่อ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com