1.ง่าย
neutropenia คืออะไร?
- Aจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
- Bจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
- Cจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ
- Dจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ
2.ง่าย
อิเล็กโทรไลต์ใดมักลดลงใน refeeding syndrome?
- Aคลอไรด์
- Bโซเดียม
- Cฟอสเฟต
- Dแคลเซียม
3.ง่าย
เนื้อเยื่อใดในแผลที่กำลังหายมีลักษณะแดง ชุ่มชื้น และเป็นเม็ดละเอียด?
- Aสะเก็ดแห้ง (eschar)
- Bเนื้อเยื่อตาย (necrotic tissue)
- Cเนื้อเยื่อตายสีเหลืองแบบเปื่อย (slough)
- Dเนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue)
4.ปานกลาง
การพยาบาลใดช่วยให้ผิวหนังที่ปลูกถ่ายใหม่ติด?
- Aเปิดผ้าปิดแผลทุกชั่วโมงเพื่อดู
- Bนวดผิวหนังปลูกถ่ายแรง ๆ หลายครั้งต่อวัน
- Cให้บริเวณนั้นอยู่นิ่งและหลีกเลี่ยงแรงเฉือน
- Dกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังบริเวณนั้นทันที
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงสำคัญเมื่อผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ง่วงซึมมากขึ้น?
- Aความง่วงซึมหมายความว่าตอนนี้ต้องเพิ่มขนาดยา
- Bความง่วงซึมเป็นผลที่คาดได้และไม่เป็นอันตรายของโอปิออยด์ทุกชนิด
- Cความง่วงซึมหมายความว่าความปวดได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยแล้ว
- Dความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
6.ปานกลาง
คำแนะนำใดช่วยผู้ป่วยริดสีดวงทวาร?
- Aรับประทานยาแก้ปวดที่มีโคเดอีนทุกวัน
- Bนั่งบนโถส้วมเป็นเวลานานเพื่อถ่ายให้หมด
- Cรับประทานใยอาหารน้อยลงเพื่อให้อุจจาระเล็กลง
- Dรับประทานใยอาหารมากขึ้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการเบ่ง
7.ยาก
สองวันหลังเริ่มเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับสูง ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยลดลง โพแทสเซียม 6.4 mmol/L ฟอสเฟตสูง และแคลเซียมต่ำ พยาบาลควรสงสัยและปฏิบัติอย่างไร?
- Aปฏิกิริยาภูมิแพ้: ให้ยาแก้แพ้และดำเนินการต่อตามปกติ
- Bผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่คาดไว้: ไม่ต้องทำอะไรจนถึงรอบถัดไป
- Cภาวะขาดน้ำธรรมดา: ส่งเสริมการดื่มน้ำและตรวจเลือดซ้ำสัปดาห์หน้า
- Dกลุ่มอาการสลายเนื้องอก: รายงานต่อ เริ่มเฝ้าติดตามหัวใจ และคาดว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
8.ยาก
ผู้ป่วยลำไส้อุดตันเกิดอาการปวดรุนแรงต่อเนื่อง (ไม่เป็นพัก ๆ อีก) มีไข้ อัตราการเต้นของหัวใจ 120/นาที และท้องแข็งกดเจ็บ แสดงว่าอย่างไร?
- Aท้องผูกที่ควรรักษาด้วยยาระบายกระตุ้น
- Bลำไส้ขาดเลือดตาย (strangulation) หรือทะลุ ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน
- Cการอุดตันกำลังหาย เพราะลำไส้เริ่มเคลื่อนไหว
- Dความก้าวหน้าตามปกติที่ต้องการเพียงยาแก้ปวดธรรมดาสม่ำเสมอ
เฉลย
- 1. C · จำนวนนิวโทรฟิลต่ำ
- 2. C · ฟอสเฟต
- 3. D · เนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue)
- 4. C · ให้บริเวณนั้นอยู่นิ่งและหลีกเลี่ยงแรงเฉือน
- 5. D · ความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
- 6. D · รับประทานใยอาหารมากขึ้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการเบ่ง
- 7. D · กลุ่มอาการสลายเนื้องอก: รายงานต่อ เริ่มเฝ้าติดตามหัวใจ และคาดว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- 8. B · ลำไส้ขาดเลือดตาย (strangulation) หรือทะลุ ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com