1.ง่าย
การตรวจเลือดใดใช้วินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันบ่อย?
- Aไลเปสหรืออะไมเลสสูงกว่า 3 เท่าของค่าปกติ
- Bโทรโปนินสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 99
- Cระดับฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์
- Dบิลิรูบินสูงกว่าสามเท่าของขีดบนของค่าปกติ
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดง?
- Aแผลตื้นและแฉะรอบข้อเท้า ผิวหนังอุ่นและบวม
- Bแผลไม่เจ็บที่หน้าแข้ง ชีพจรปกติ
- Cแผลเจ็บ ขอบเหมือนถูกเจาะ ที่เท้าซีดและเย็น
- Dตุ่มน้ำที่ส้นเท้า ที่มีขนขึ้นดก
3.ง่าย
ยาใดแก้ฤทธิ์ของโอปิออยด์?
- Aฟลูมาเซนิล (flumazenil)
- Bนาลอกโซน (naloxone)
- Cโปรทามีน (protamine)
- Dวิตามินเค
4.ปานกลาง
วัสดุปิดแผลชนิดใดโดยทั่วไปเหมาะสำหรับแผลแห้งที่มี slough ซึ่งต้องการความชุ่มชื้น?
- Aไฮโดรเจล (hydrogel)
- Bแอลจิเนต (alginate)
- Cก๊อซแห้ง
- Dโฟม (foam)
5.ปานกลาง
การประเมินข้างเตียงใดใช้ติดตามท้องมาน?
- Aขนาดรูม่านตาและปฏิกิริยาวันละสองครั้ง
- Bน้ำตาลกลูโคสปลายนิ้วก่อนอาหารทุกมื้อ
- Cการชั่งน้ำหนักรายวันและเส้นรอบวงช่องท้อง
- Dpeak flow และความอิ่มตัวของออกซิเจน
6.ปานกลาง
คำแนะนำใดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำมาก?
- Aใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและเครื่องโกนหนวดไฟฟ้า
- Bรับประทานแอสไพรินสม่ำเสมอเมื่อปวดศีรษะ
- Cขัดซอกฟันด้วยไหมขัดฟันแรง ๆ ทุกวันเพื่อป้องกันโรคเหงือก
- Dใช้ใบมีดโกนโกนหนวดทุกวัน
7.ยาก
วันที่ 2 หลังผ่าตัดช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.8 °C, SpO₂ 93% ขณะหายใจอากาศปกติ และเสียงหายใจลดลงที่ฐานปอดทั้งสองข้าง ผู้ป่วยไม่ได้ใช้อุปกรณ์ฝึกหายใจ (incentive spirometer) เพราะความเจ็บปวด แผนการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้ออกซิเจน 15 ลิตร/นาที แล้วปล่อยให้ผู้ป่วยพักเงียบ ๆ
- Bควบคุมความปวดให้ดีขึ้น ให้นั่งตัวตรง หายใจเข้าลึก ๆ เคลื่อนไหว และรายงานผล
- Cหยุดยาแก้ปวดทั้งหมดเพื่อให้ผู้ป่วยไอแรงขึ้น
- Dให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงและจำกัดการเคลื่อนไหวจนกว่าไข้จะลด
8.ยาก
สิบวันหลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.6 °C แต่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบาย ชีพจร 112/นาที และความดันโลหิต 95/60 mmHg การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aรอผลจำนวนนิวโทรฟิลก่อนตัดสินใจรักษาใด ๆ
- Bให้พาราเซตามอลและวัดอุณหภูมิซ้ำอีกในสี่ชั่วโมง
- Cถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- Dปลอบผู้ป่วย เพราะอุณหภูมิยังต่ำกว่า 38 °C
เฉลย
- 1. A · ไลเปสหรืออะไมเลสสูงกว่า 3 เท่าของค่าปกติ
- 2. C · แผลเจ็บ ขอบเหมือนถูกเจาะ ที่เท้าซีดและเย็น
- 3. B · นาลอกโซน (naloxone)
- 4. A · ไฮโดรเจล (hydrogel)
- 5. C · การชั่งน้ำหนักรายวันและเส้นรอบวงช่องท้อง
- 6. A · ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและเครื่องโกนหนวดไฟฟ้า
- 7. B · ควบคุมความปวดให้ดีขึ้น ให้นั่งตัวตรง หายใจเข้าลึก ๆ เคลื่อนไหว และรายงานผล
- 8. C · ถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com