1.ง่าย
การต่อลำไส้ (anastomosis) ในการผ่าตัดลำไส้คืออะไร?
- Aการต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- Bท่อที่ใส่ในลำไส้เพื่อให้อาหาร
- Cช่องเปิดของลำไส้ที่ผิวหนัง
- Dสายระบายที่วางไว้ข้างลำไส้
2.ง่าย
แบบประเมิน Braden (หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน เช่น Waterlow) ใช้เพื่ออะไร?
- Aประเมินความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ
- Bให้คะแนนความรุนแรงของอาการคลื่นไส้
- Cวัดระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
- Dจัดระดับความลึกของแผลไหม้ก่อนปิดแผล
3.ง่าย
เหตุใดจึงหลีกเลี่ยงการวัดอุณหภูมิทางทวารหนักและการใช้ยาเหน็บในผู้ป่วย neutropenia?
- Aทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยลดลงอีก
- Bรบกวนการดูดซึมเคมีบำบัด
- Cอาจทำลายเยื่อบุและทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด
- Dให้ค่าอุณหภูมิต่ำกว่าความเป็นจริงเสมอ
4.ปานกลาง
ข้อความใดอธิบายการดื้อยา (tolerance) ต่อโอปิออยด์ได้ดีที่สุด?
- Aผู้ป่วยเกิดการแพ้ยา
- Bยาไม่ทำให้ท้องผูกอีกต่อไป
- Cผู้ป่วยมีความอยากยาอย่างบังคับตัวเองไม่ได้
- Dต้องใช้ขนาดยาสูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
5.ปานกลาง
ทวารเทียมชนิดใดที่พิจารณาการสวนล้างทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy irrigation) ได้?
- Aทวารเทียมใดก็ตามที่มีสิ่งที่ออกเป็นของเหลวหรือเหลวมาก
- Bทางเบี่ยงปัสสาวะที่ใช้ลำไส้เล็ก (ileal conduit) ที่ระบายปัสสาวะ
- Cทวารเทียมลำไส้เล็กใหม่ในสัปดาห์แรก
- Dทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
6.ปานกลาง
อาหารเสริมสมุนไพรชนิดใดมักถูกถามก่อนผ่าตัดเพราะอาจเพิ่มเลือดออก?
- Aแครนเบอร์รี
- Bใบแปะก๊วย (Ginkgo biloba)
- Cน้ำมันเปปเปอร์มินต์
- Dคาโมมายล์
7.ยาก
การจัดการใดแนะนำโดยทั่วไปสำหรับสะเก็ดแผลตาย (eschar) สีดำแห้งที่คงที่และไม่แตกที่ส้นเท้าของผู้ป่วยที่การไหลเวียนไม่ดี?
- Aแช่น้ำทุกวันให้นุ่มลง
- Bตัดเนื้อตายด้วยเครื่องมือคมข้างเตียงวันนี้
- Cปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- Dพันด้วยผ้ายืดรัดแน่น
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังเข้ารับการผ่าตัด ข้อความใดถูกต้อง?
- Aควรได้รับเพียงพาราเซตามอลหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น
- Bต้องใช้โอปิออยด์หลังผ่าตัดขนาดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์
- Cควรหยุดโอปิออยด์ทั้งหมดเมื่อรับเข้าเพื่อป้องกันการติดยา
- Dให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
เฉลย
- 1. A · การต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- 2. A · ประเมินความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ
- 3. C · อาจทำลายเยื่อบุและทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด
- 4. D · ต้องใช้ขนาดยาสูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
- 5. D · ทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
- 6. B · ใบแปะก๊วย (Ginkgo biloba)
- 7. C · ปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- 8. D · ให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com