1.ง่าย
ควรประเมินความปวดซ้ำเมื่อใดหลังให้ยาแก้ปวด?
- Aเฉพาะในการเดินตรวจตามปกติรอบถัดไปของวันรุ่งขึ้น
- Bเฉพาะเมื่อผู้ป่วยขอยาแก้ปวดเพิ่ม
- Cไม่ต้องประเมินซ้ำ เพราะประเมินครั้งเดียวก็เพียงพอ
- Dเมื่อคาดว่ายาออกฤทธิ์แล้ว
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ข้อใดเป็นบทบาทของพยาบาลส่งเครื่องมือ (scrub practitioner) ในห้องผ่าตัด?
- Aเตรียมและส่งเครื่องมือปลอดเชื้อ
- Bให้ยาดมสลบแก่ผู้ป่วย
- Cขอความยินยอมผ่าตัดจากผู้ป่วย
- Dเคลื่อนย้ายอุปกรณ์นอกบริเวณปลอดเชื้อเท่านั้น
3.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้ภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำในระยะแรกหลังผ่าตัด?
- Aความดันโลหิตสูงพร้อมชีพจรเร็วและแรง
- Bอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผิวหนังเย็น และการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยช้า
- Cอัตราการเต้นของหัวใจช้า ผิวแดงก่ำ และมืออุ่น
- Dชีพจรปกติพร้อมเหงื่อออกมากเฉพาะหลังอาหาร
4.ปานกลาง
คะแนนใดใช้ประเมินความเสี่ยงในเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนก่อนการส่องกล้อง?
- AGlasgow-Blatchford score
- Bคะแนนความเสี่ยงแผลกดทับ Waterlow
- CWells score สำหรับ DVT
- DGlasgow Coma Scale
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เพิ่งทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy) ถามว่าควรรับประทานอะไรที่บ้าน คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aหลีกเลี่ยงผลไม้และผักทุกชนิดไปตลอดชีวิต
- Bดื่มน้ำให้น้อยที่สุดเพื่อลดปริมาณที่ออก
- Cรับประทานเฉพาะของเหลวจนกว่าจะปิดทวารเทียม
- Dรับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง
6.ปานกลาง
การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ที่สุดในการบรรเทาปวดเมื่อใด?
- Aประคบบริเวณที่ชาและสูญเสียความรู้สึก
- Bสำหรับอาการกล้ามเนื้อตึงระยะยาว โดยประคบต่อเนื่องหลายชั่วโมง
- Cประคบโดยตรงบนผิวหนังที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
- Dไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพื่อดมยาสลบทั่วร่างกายแบบนัดหมายบอกว่ารับประทานขนมปังปิ้งหนึ่งแผ่นเมื่อ 3 ชั่วโมงก่อน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aขอให้ผู้ป่วยพยายามอาเจียนเพื่อล้างกระเพาะอาหาร
- Bให้ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างอาหารออก
- Cแจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะการผ่าตัดอาจถูกเลื่อน
- Dไม่พูดอะไร เพราะขนมปังปิ้งเป็นอาหารเบา
8.ยาก
ผู้ป่วยวันที่ 5 หลังตัดลำไส้มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว และปวดท้องมากขึ้น ในสายระบายมีของเหลวสีน้ำตาลปนอุจจาระ ข้อใดน่าจะเป็นสาเหตุมากที่สุด?
- Aการฟื้นตัวตามปกติในวันที่ 5
- Bท้องผูกหลังผ่าตัด
- Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Dรอยต่อลำไส้รั่ว (anastomotic leak)
เฉลย
- 1. D · เมื่อคาดว่ายาออกฤทธิ์แล้ว
- 2. A · เตรียมและส่งเครื่องมือปลอดเชื้อ
- 3. B · อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผิวหนังเย็น และการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยช้า
- 4. A · Glasgow-Blatchford score
- 5. D · รับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง
- 6. D · ไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
- 7. C · แจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะการผ่าตัดอาจถูกเลื่อน
- 8. D · รอยต่อลำไส้รั่ว (anastomotic leak)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com