1.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้การบาดเจ็บจากการสูดดม (inhalation injury) ในผู้ป่วยแผลไหม้?
- Aแผลไหม้ที่เท้าข้างเดียวโดยความรู้สึกปกติ
- Bแผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- Cตุ่มพองที่นิ้วเดียวจากการจับด้ามกระทะร้อน
- Dผิวไหม้แดดที่หลังหลังจากอยู่กลางแจ้งทั้งวัน
2.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?
- Aผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
- Bผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก
- Cตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- Dแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
3.ง่าย
เครื่องมือใดช่วยประเมินความปวดในผู้ที่เป็นภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรงและไม่สามารถบอกความปวดได้?
- Aมาตราวัดความปวดแบบตัวเลข 0 ถึง 10 ที่อ่านให้ฟังช้า ๆ
- Bคะแนนโภชนาการ MUST
- Cมาตราการสังเกต เช่น PAINAD หรือ Abbey
- DGlasgow Coma Scale ที่ให้คะแนนทุกชั่วโมง
4.ปานกลาง
ยาใดมักทำให้แผลหายช้า?
- Aพาราเซตามอล
- Bน้ำเกลือหยอดตา
- Cคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้ระยะยาว
- Dวิตามินซีเสริม
5.ปานกลาง
วัสดุปิดแผลชนิดใดโดยทั่วไปเหมาะสำหรับแผลที่มีสารคัดหลั่งมาก?
- Aแอลจิเนตหรือโฟม
- Bก๊อซแห้งที่เปลี่ยนสัปดาห์ละครั้ง
- Cฟิล์มใสบาง
- Dแผ่นไฮโดรเจล
6.ปานกลาง
จำนวนนิวโทรฟิลเท่าใดบ่งชี้ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenia) รุนแรง?
- Aสูงกว่า 2.0 × 109/L
- Bต่ำกว่า 7.5 × 109/L
- Cต่ำกว่า 0.5 × 109/L
- Dสูงกว่า 10 × 109/L
7.ยาก
พยาบาลทำยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หกเล็กน้อยบนพื้น แนวทางที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aเช็ดด้วยกระดาษทิชชูและทิ้งในถังขยะทั่วไป
- Bปล่อยให้ระเหยและกันคนออกไปสองสามนาที
- Cใช้ชุดจัดการยาหก (spill kit) พร้อมอุปกรณ์ป้องกัน ทำความสะอาด ใส่ถุงเป็นขยะ cytotoxic และรายงาน
- Dถูด้วยไม้ถูพื้นประจำหอผู้ป่วยและล้างไม้ถูในห้องล้าง
8.ยาก
เพื่อนร่วมงานเสนอให้ฉีดน้ำเกลือเพื่อดูว่าความปวดของผู้ป่วย "จริง" หรือไม่ การตอบสนองที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aการให้ยาหลอกโดยหลอกลวงเป็นสิ่งที่ผิดจริยธรรม และไม่ได้แสดงว่าความปวด "ไม่จริง"
- Bยอมรับได้หากพยาบาลอาวุโสเป็นผู้ฉีดน้ำเกลือ
- Cควรทำเฉพาะกับผู้ป่วยที่ปวดเรื้อรัง
- Dเป็นความคิดที่ดี ตราบใดที่ไม่บอกผู้ป่วยในภายหลัง
เฉลย
- 1. B · แผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- 2. C · ตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- 3. C · มาตราการสังเกต เช่น PAINAD หรือ Abbey
- 4. C · คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้ระยะยาว
- 5. A · แอลจิเนตหรือโฟม
- 6. C · ต่ำกว่า 0.5 × 109/L
- 7. C · ใช้ชุดจัดการยาหก (spill kit) พร้อมอุปกรณ์ป้องกัน ทำความสะอาด ใส่ถุงเป็นขยะ cytotoxic และรายงาน
- 8. A · การให้ยาหลอกโดยหลอกลวงเป็นสิ่งที่ผิดจริยธรรม และไม่ได้แสดงว่าความปวด "ไม่จริง"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com