1.ง่าย
การตรวจข้างเตียงใดที่ใช้บ่อยเพื่อตรวจว่าสายให้อาหารทางจมูกอยู่ในกระเพาะอาหารก่อนใช้งานทุกครั้ง?
- Aถามผู้ป่วยว่ารู้สึกสบายหรือไม่
- Bฟังเสียง "วูบ" จากอากาศที่ฉีดเข้าไป
- Cจุ่มปลายสายลงในถ้วยน้ำ
- Dทดสอบสิ่งที่ดูดออกมาด้วยกระดาษวัดค่า pH
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
การต่อลำไส้ (anastomosis) ในการผ่าตัดลำไส้คืออะไร?
- Aช่องเปิดของลำไส้ที่ผิวหนัง
- Bการต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- Cท่อที่ใส่ในลำไส้เพื่อให้อาหาร
- Dสายระบายที่วางไว้ข้างลำไส้
3.ง่าย
เหตุใดจึงให้ผู้ป่วยงดอาหารก่อนการดมยาสลบ?
- Aเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ
- Bเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- Cเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัด
- Dเพื่อให้เห็นลำไส้ได้ง่ายขึ้นในการสแกน
4.ปานกลาง
ยาที่สั่งล่วงหน้า (anticipatory หรือ "just in case") ในช่วงปลายชีวิตมักสั่งไว้สำหรับอาการใด?
- Aน้ำหนักเพิ่มและการกระตุ้นความอยากอาหาร
- Bการป้องกันการติดเชื้อและการฉีดวัคซีน
- Cความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน
- Dปวด คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และเสมหะในทางเดินหายใจ
5.ปานกลาง
ข้อใดเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีของการใช้ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มระยะยาว?
- Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcaemia)
- Bภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (hypomagnesaemia)
- Cภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatraemia)
- Dภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalaemia)
6.ปานกลาง
การประเมินข้างเตียงใดใช้ติดตามท้องมาน?
- Aการชั่งน้ำหนักรายวันและเส้นรอบวงช่องท้อง
- Bน้ำตาลกลูโคสปลายนิ้วก่อนอาหารทุกมื้อ
- Cpeak flow และความอิ่มตัวของออกซิเจน
- Dขนาดรูม่านตาและปฏิกิริยาวันละสองครั้ง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทาน NSAID เกิดปวดลิ้นปี่รุนแรงเฉียบพลัน ท้องแข็งเกร็ง และปวดที่ปลายไหล่ ข้อใดสนับสนุนการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aพบลมอิสระใต้กะบังลมในภาพเอกซเรย์ทรวงอกท่ายืน
- Bคลื่น T สูงแหลมจากการตรวจ ECG 12 ลีด
- Cพบระดับของเหลวในกระเพาะปัสสาวะจากการอัลตราซาวนด์
- Dไลเปสในซีรัมสูงขึ้นสามเท่าของขีดบน
8.ยาก
ระหว่างการให้สารน้ำช่วยชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ ผู้ใหญ่น้ำหนัก 70 kg มีปัสสาวะออก 120 mL/ชม. มาเป็นเวลา 3 ชั่วโมง และใบหน้าและแขนขาบวมน้ำมาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาขับปัสสาวะโดยไม่ปรึกษา
- Bเพิ่มอัตราการให้สารน้ำเพื่อให้ปัสสาวะออกมากต่อไป
- Cหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำทั้งหมดและถอดสายสวนปัสสาวะ
- Dหารือกับทีมเรื่องการลดอัตราการให้สารน้ำ
เฉลย
- 1. D · ทดสอบสิ่งที่ดูดออกมาด้วยกระดาษวัดค่า pH
- 2. B · การต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- 3. B · เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- 4. D · ปวด คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และเสมหะในทางเดินหายใจ
- 5. B · ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (hypomagnesaemia)
- 6. A · การชั่งน้ำหนักรายวันและเส้นรอบวงช่องท้อง
- 7. A · พบลมอิสระใต้กะบังลมในภาพเอกซเรย์ทรวงอกท่ายืน
- 8. D · หารือกับทีมเรื่องการลดอัตราการให้สารน้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com