ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

แบบประเมิน Braden (หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน เช่น Waterlow) ใช้เพื่ออะไร?

1. Aให้คะแนนความรุนแรงของอาการคลื่นไส้
2. Bจัดระดับความลึกของแผลไหม้ก่อนปิดแผล
3. Cวัดระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
4. Dประเมินความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ

ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังชนิด ulcerative colitis?

1. Aการอักเสบเป็นหย่อม ๆ ได้ทุกที่ตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก
2. Bการอักเสบต่อเนื่องที่เริ่มจากไส้ตรง
3. Cการอักเสบของผนังลำไส้เล็กทุกชั้น
4. Dการอักเสบจำกัดอยู่เฉพาะหลอดอาหาร

อาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของริดสีดวงทวาร?

1. Aผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีดลอยในโถส้วม
2. Bมีเลือดสีแดงสดติดกระดาษหลังถ่ายอุจจาระ
3. Cอุจจาระสีดำเหนียวคล้ายยางมะตอยกลิ่นเหม็นรุนแรง
4. Dอาเจียนเป็นสิ่งสีเข้มคล้ายกากกาแฟ

ยากลุ่มใดใช้บ่อยเพื่อลดกรดหลังการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกด้วยการส่องกล้อง?

1. Aยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor; PPI)
2. Bยาต้านเบต้า
3. Cยาต้านฮิสตามีน H1 เช่น เซทิริซีน
4. Dยาขับปัสสาวะชนิด loop

เหตุใดยาเม็ดออกฤทธิ์ต่อเนื่อง (modified-release) หรือเคลือบเอนเทอริกอาจไม่ได้ผลดีในผู้ป่วย ileostomy?

1. Aผู้ป่วย ileostomy รับประทานยาชนิดใดไม่ได้เลย
2. Bการเคลื่อนผ่านที่เร็วหมายความว่ายาอาจผ่านออกไปก่อนปล่อยตัวยา
3. Cเอนไซม์จาก ileostomy ทำลายยารับประทานทุกชนิด
4. Dทวารเทียมดูดซึมยาเข้ากระแสเลือดเร็วเกินไป

สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?

1. Aริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม
2. Bเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
3. Cรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
4. Dผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีท้องมานมีไข้ใหม่ ท้องกดเจ็บ และสับสนมากขึ้น ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aท้องผูกธรรมดา
2. Bเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
3. Cตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
4. Dการดำเนินของท้องมานตามปกติ

ผู้ป่วย ulcerative colitis กำเริบรุนแรงมีท้องอืดขยาย ไข้ และหัวใจเต้นเร็ว และความถี่ของการถ่ายอุจจาระลดลง พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aอาการกำเริบกำลังดีขึ้น
2. Bท้องผูกธรรมดาจากการรับประทานน้อย
3. Ctoxic megacolon
4. Dริดสีดวงทวารจากอาการท้องเสีย