1.ง่าย
แบบประเมิน Braden (หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน เช่น Waterlow) ใช้เพื่ออะไร?
- Aจัดระดับความลึกของแผลไหม้ก่อนปิดแผล
- Bประเมินความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ
- Cให้คะแนนความรุนแรงของอาการคลื่นไส้
- Dวัดระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
2.ง่าย
ข้อใดเป็นประโยชน์หลักของการเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ หลังผ่าตัด?
- Aการดูดซึมก๊าซดมยาเร็วขึ้น
- Bลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ทรวงอกและลิ่มเลือด
- Cป้องกันความปวดหลังผ่าตัดทั้งหมด
- Dไม่ต้องตรวจแผลเลย
3.ง่าย
ข้อใดเป็นตัวอย่างของวิธีบรรเทาปวดโดยไม่ใช้ยา?
- Aไอบูโพรเฟนชนิดเม็ดพร้อมอาหาร
- Bแผ่นแปะลิโดเคน
- Cการผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- Dการฉีดมอร์ฟีนเข้าต้นขา
4.ปานกลาง
แนวทางการให้เม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยที่คงที่ซึ่งมีเลือดออกในทางเดินอาหารแบบใดสอดคล้องกับหลักฐานปัจจุบัน?
- Aไม่ให้เลือดเลย ไม่ว่าฮีโมโกลบินหรืออาการจะเป็นอย่างไร
- Bให้เลือดสองยูนิตเป็นประจำก่อนการส่องกล้องทุกครั้ง
- Cเกณฑ์แบบเข้มงวด (restrictive) มักประมาณ 70 g/L ในผู้ป่วยที่คงที่ส่วนใหญ่
- Dให้เลือดแก่ทุกคนเพื่อรักษาฮีโมโกลบินให้สูงกว่า 150 g/L ตลอดเวลา
5.ปานกลาง
อะไรมักเป็นสัญญาณระยะแรกสุดของภาวะ malignant hyperthermia ระหว่างการดมยาสลบ?
- ACO₂ ปลายลมหายใจออก (end-tidal CO₂) สูงขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- Bอุณหภูมิกายลดลงอย่างต่อเนื่อง
- Cผิวแดงก่ำพร้อมระดับ CO₂ ที่ลดลง
- Dหัวใจเต้นช้าลงและความดันโลหิตต่ำ
6.ปานกลาง
ผลระยะยาวใดที่ต้องเฝ้าติดตามในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มแอนทราไซคลิน (anthracycline) เช่น ดอกโซรูบิซิน (doxorubicin)?
- Aความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- Bสูญเสียการรับกลิ่น
- Cน้ำตาลในเลือดสูงถาวร
- Dขนตามร่างกายขึ้นมากเกินไป
7.ยาก
หลังการบาดเจ็บจากไฟฟ้าแรงสูง ปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นสีแดงน้ำตาลเข้ม สิ่งนี้บ่งชี้อะไร และเป้าหมายที่ทำตามปกติคืออะไร?
- Aเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะ; หยุดสารน้ำทั้งหมด
- Bไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อถูกทำลาย; เป้าหมายปริมาณปัสสาวะที่สูงขึ้น
- Cปัสสาวะเข้มข้นตามปกติ; จำกัดน้ำ
- Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ; ส่งตรวจและรอผล
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำถ่ายเหลวสามครั้งใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ทราบสาเหตุ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aย้ายผู้ป่วยไปห้องรวมกับผู้ป่วยอื่นเพื่อเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด
- Bแยกผู้ป่วยและส่งตัวอย่างอุจจาระตรวจ
- Cรอสองวันเพื่อดูว่าท้องเสียสงบลงหรือไม่
- Dให้โลเพอราไมด์หลังถ่ายเหลวแต่ละครั้งและดูแลตามปกติต่อไป
เฉลย
- 1. B · ประเมินความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ
- 2. B · ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ทรวงอกและลิ่มเลือด
- 3. C · การผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- 4. C · เกณฑ์แบบเข้มงวด (restrictive) มักประมาณ 70 g/L ในผู้ป่วยที่คงที่ส่วนใหญ่
- 5. A · CO₂ ปลายลมหายใจออก (end-tidal CO₂) สูงขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- 6. A · ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- 7. B · ไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อถูกทำลาย; เป้าหมายปริมาณปัสสาวะที่สูงขึ้น
- 8. B · แยกผู้ป่วยและส่งตัวอย่างอุจจาระตรวจ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com