ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ถุงน่องป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (anti-embolism stockings) สำหรับผู้ป่วยผ่าตัดมีจุดประสงค์เพื่ออะไร?

1. Aเพื่อป้องกันแผลกดทับที่ส้นเท้า
2. Bเพื่อลดความดันโลหิตหลังผ่าตัด
3. Cเพื่อลดความเสี่ยงของหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT)
4. Dเพื่อให้ขาอบอุ่นในห้องผ่าตัด

สัญญาณใดบ่งชี้การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด?

1. Aปวดมากขึ้น แดง บวม ร้อน และมีหนอง
2. Bคันเล็กน้อยขณะแผลกำลังหาย
3. Cขอบแผลแห้งที่มีสะเก็ดบาง ๆ
4. Dรอยช้ำเล็กน้อยรอบแผลที่จางลงเล็กน้อยทุกวัน

ความปวดร้าวไปที่อื่น (referred pain) คืออะไร?

1. Aความปวดที่รู้สึกที่ตำแหน่งห่างจากอวัยวะที่เป็นต้นเหตุ
2. Bความปวดที่เป็นอยู่เพียงไม่กี่วินาที
3. Cความปวดที่ผู้ป่วยแต่งขึ้น
4. Dความปวดที่ส่งต่อจากแพทย์คนหนึ่งไปอีกคนหนึ่ง

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลใดมักแนะนำเมื่อให้เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic)?

1. Aหน้ากากกระดาษอนามัยแต่ไม่สวมถุงมือ
2. Bถุงมือผ้าฝ้ายธรรมดาและผ้ากันเปื้อนพลาสติก
3. Cไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน เพราะถุงยาปิดผนึกอยู่
4. Dถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม

รูปแบบผลการตรวจการทำงานของตับใดบ่งชี้การอุดตันของท่อน้ำดี?

1. Aอัลบูมินต่ำโดยผลอื่นทั้งหมดปกติ
2. Bบิลิรูบินปกติร่วมกับ ALP ต่ำและ GGT ต่ำ
3. Cบิลิรูบินสูงร่วมกับ ALP และ GGT สูงอย่างมาก
4. DALT สูงมากโดยบิลิรูบินปกติเพียงอย่างเดียว

จำนวนนิวโทรฟิลเท่าใดบ่งชี้ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenia) รุนแรง?

1. Aต่ำกว่า 0.5 × 10⁹/L
2. Bต่ำกว่า 7.5 × 10⁹/L
3. Cสูงกว่า 10 × 10⁹/L
4. Dสูงกว่า 2.0 × 10⁹/L

ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับอาหารทางสายอย่างต่อเนื่องและใช้อินซูลิน ถูกหยุดอาหารเพื่อทำหัตถการ ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงเพราะกระเพาะอาหารว่าง
2. Bน้ำตาลในเลือดต่ำหากยังให้อินซูลินต่อโดยไม่มีอาหาร
3. CRefeeding syndrome จากกลูโคสมากเกินไป
4. Dท้องเสียจากการหยุดอาหารกะทันหัน

หลังได้รับสารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำปริมาณมากเป็นเวลาสองวัน ผู้ป่วยหลังผ่าตัดสับสนและปวดศีรษะ โซเดียม 124 mmol/L สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากกลูโคส
2. Bภาวะโซเดียมในเลือดสูงจากเกลือมากเกินไป
3. Cอาการสับสนปกติหลังการดมยาสลบทุกครั้ง
4. Dภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจากสารน้ำชนิด hypotonic