1.ง่าย
การระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง (spinal anaesthetic) คืออะไร?
- Aยาเม็ดระงับประสาทที่รับประทานคืนก่อน
- Bก๊าซดมยาสลบทั่วร่างกายที่หายใจผ่านหน้ากาก
- Cยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดเข้าน้ำไขสันหลัง (CSF) บริเวณหลังส่วนล่าง
- Dครีมยาชาเฉพาะที่ที่ทาบนผิวหนัง
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
เสียงลำไส้แบบใดพบได้ทั่วไปในระยะแรกของลำไส้เล็กอุดตันเชิงกล (mechanical small bowel obstruction)?
- Aเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- Bเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
- Cไม่มีเสียงเลยตั้งแต่เริ่ม
- Dเสียงโครกครากเบา ๆ ปกติ
3.ง่าย
บนมาตราวัดความปวดแบบตัวเลข (numerical rating scale) เลข 0 และ 10 โดยทั่วไปหมายถึงอะไร?
- A0 คือปวดเล็กน้อย และ 10 คือปวดปานกลาง
- Bตัวเลขแสดงจำนวนชั่วโมงที่ปวด
- C0 คือไม่ปวดเลย และ 10 คือปวดมากที่สุดเท่าที่จะนึกภาพได้
- D0 คือปวดมากที่สุด และ 10 คือไม่ปวดเลย
4.ปานกลาง
การเปลี่ยนแปลงด้านการใช้ชีวิตใดช่วยให้การดำเนินโรค Crohn ดีขึ้นมากที่สุด?
- Aเลิกสูบบุหรี่
- Bดื่มกาแฟมากขึ้น
- Cงดออกกำลังกายทุกชนิด
- Dรับประทานเนื้อแดงมากขึ้น
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงให้ไทอามีนแก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?
- Aเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดขอด
- Bเพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
- Cเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์
- Dเพื่อรักษาตับแข็งโดยตรง
6.ปานกลาง
รูปแบบอิเล็กโทรไลต์ใดเป็นลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการสลายเนื้องอก?
- Aโพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ
- Bโซเดียมและแคลเซียมสูง กรดยูริกต่ำ
- Cโพแทสเซียมต่ำ ฟอสเฟตต่ำ และกรดยูริกต่ำ
- Dโพแทสเซียมและฟอสเฟตต่ำ แคลเซียมสูง
7.ยาก
การจัดการใดแนะนำโดยทั่วไปสำหรับสะเก็ดแผลตาย (eschar) สีดำแห้งที่คงที่และไม่แตกที่ส้นเท้าของผู้ป่วยที่การไหลเวียนไม่ดี?
- Aพันด้วยผ้ายืดรัดแน่น
- Bแช่น้ำทุกวันให้นุ่มลง
- Cปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- Dตัดเนื้อตายด้วยเครื่องมือคมข้างเตียงวันนี้
8.ยาก
เช้าวันผ่าตัดสะโพกแบบนัดหมาย ผู้ป่วยหญิงบอกว่าเธอรับประทานวาร์ฟารินตามปกติเมื่อคืนทั้งที่ได้รับแจ้งให้หยุด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้วิตามินเคทางปากสองเท่าโดยไม่รอใบสั่งยา
- Bดำเนินการตามรายการตรวจสอบปกติและไม่พูดอะไร
- Cบอกเธอว่าต้องยกเลิกการผ่าตัดไปหนึ่งเดือน
- Dแจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
เฉลย
- 1. C · ยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดเข้าน้ำไขสันหลัง (CSF) บริเวณหลังส่วนล่าง
- 2. A · เสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- 3. C · 0 คือไม่ปวดเลย และ 10 คือปวดมากที่สุดเท่าที่จะนึกภาพได้
- 4. A · เลิกสูบบุหรี่
- 5. B · เพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
- 6. A · โพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ
- 7. C · ปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- 8. D · แจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com