1.ง่าย
โดยทั่วไปสอนผู้ป่วยออกกำลังกายแบบใดก่อนการผ่าตัดใหญ่?
- Aการวิ่งระยะไกลทุกวัน
- Bการยกน้ำหนักหนักเพื่อสร้างความแข็งแรง
- Cการกลั้นหายใจให้นานที่สุด
- Dการหายใจเข้าลึก การไอ และการออกกำลังกายขา
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
เหตุใดเคมีบำบัดจึงมักส่งผลต่อไขกระดูก เยื่อบุทางเดินอาหาร และเส้นผม?
- Aเนื้อเยื่อเหล่านี้เป็นตำแหน่งหลักของมะเร็ง
- Bเนื้อเยื่อเหล่านี้มีเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว
- Cเนื้อเยื่อเหล่านี้เก็บสะสมยาเคมีบำบัด
- Dเนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่มีเลือดมาเลี้ยง
3.ง่าย
เหตุใดจึงสวมเสื้อผ้ารัดกดแผลเป็น (pressure garment) หลังแผลไหม้หาย?
- Aเพื่อลดแผลเป็นที่นูนหนา
- Bเพื่อซ่อนแผลเป็นจากสายตาคนอื่น
- Cเพื่อให้ผู้ป่วยอบอุ่นในฤดูหนาว
- Dเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังที่หายแล้ว
4.ปานกลาง
หลังการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง การตรวจทางการพยาบาลใดสำคัญเป็นพิเศษ?
- Aอัตราการไหลของลมหายใจออกสูงสุดก่อนและหลังอาหารแต่ละมื้อ
- Bปฏิกิริยาของรูม่านตาทุกห้านาทีตลอดทั้งวันถัดไป
- Cน้ำตาลในเลือดทุก 15 นาทีตลอดคืน
- Dการกลับมาของความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขา และการถ่ายปัสสาวะ
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงวัดแลกเตตในเลือดเมื่อสงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?
- Aวัดผลของยาปฏิชีวนะต่อไต
- Bใช้แทนการเพาะเชื้อจากเลือดได้
- Cระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
- Dแสดงว่าแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดการติดเชื้อ
6.ปานกลาง
ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยพร้อมออกจากห้องฟื้นไปยังหอผู้ป่วยตามปกติ?
- Aตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
- Bคะแนนความปวด 9/10 และอาเจียนซ้ำ ๆ
- Cความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเรื่อย ๆ ในชั่วโมงที่ผ่านมา และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น
- Dยังง่วงและต้องดันขากรรไกรเพื่อหายใจ
7.ยาก
วันที่ 6 หลังผ่าตัดช่องท้อง ผู้ป่วยบอกว่ามีบางอย่าง "หลุด" ขณะไอ และเห็นลำไส้ผ่านแผล พยาบาลควรทำอย่างไรทันที?
- Aเปิดแผลไว้โดยไม่ปิด และให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเตียงเต็มที่
- Bให้อาหารเบา ๆ แก่ผู้ป่วยเพื่อให้สงบระหว่างรอทีม
- Cปิดด้วยผ้าปิดแผลปราศจากเชื้อชุบน้ำเกลือ ให้งอเข่า และเรียกศัลยแพทย์
- Dดันลำไส้กลับเบา ๆ และใช้เทปติดขอบแผลเข้าด้วยกันให้แน่น
8.ยาก
ไม่นานหลังการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง ผู้ป่วยบอกว่าแขนอ่อนแรงและหายใจลำบาก และความดันโลหิตกำลังลดลง น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?
- Aปวดศีรษะหลังเจาะเยื่อหุ้มไขสันหลัง
- Bการปิดกั้นไขสันหลังระดับสูง (high spinal block)
- Cผลปกติของการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง
- Dอาการตื่นตระหนกจากความวิตกกังวล
เฉลย
- 1. D · การหายใจเข้าลึก การไอ และการออกกำลังกายขา
- 2. B · เนื้อเยื่อเหล่านี้มีเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว
- 3. A · เพื่อลดแผลเป็นที่นูนหนา
- 4. D · การกลับมาของความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขา และการถ่ายปัสสาวะ
- 5. C · ระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
- 6. A · ตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
- 7. C · ปิดด้วยผ้าปิดแผลปราศจากเชื้อชุบน้ำเกลือ ให้งอเข่า และเรียกศัลยแพทย์
- 8. B · การปิดกั้นไขสันหลังระดับสูง (high spinal block)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com