1.ง่าย
คำแนะนำการดูแลผิวหนังใดเป็นที่ปฏิบัติกันระหว่างการฉายรังสีจากภายนอก (external beam radiotherapy)?
- Aใช้โลชั่นที่มีน้ำหอมเพื่อให้ผิวนุ่ม
- Bใช้กระเป๋าน้ำร้อนประคบเพื่อบรรเทาบริเวณนั้น
- Cขัดบริเวณที่ได้รับการรักษาทุกวันเพื่อล้างรอยขีดบนผิวหนัง
- Dล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้ง
2.ง่าย
ผลไม่พึงประสงค์ใดสัมพันธ์กับ NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน?
- Aผมร่วงและเม็ดเลือดขาวต่ำ
- Bน้ำหนักเพิ่มและโพแทสเซียมสูงเท่านั้น
- Cกระเพาะอาหารมีเลือดออกและไตบาดเจ็บ
- Dท้องผูกและรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
3.ง่าย
เมื่อใช้กฎเลขเก้า (rule of nines) ในผู้ใหญ่ แขนทั้งแขนหนึ่งข้างคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวร่างกาย?
- A36%
- B1%
- C18%
- D9%
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่นับแผลไหม้ชั้นตื้น (แดงอย่างเดียว เหมือนไหม้แดด) เมื่อคำนวณพื้นที่แผลไหม้สำหรับการให้สารน้ำ?
- Aหายสมบูรณ์ภายในหนึ่งวันเสมอ
- Bเกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
- Cมีขนาดเล็กเกินกว่าจะวัดอย่างแม่นยำบนแผนภูมิเสมอ
- Dทำให้สูญเสียของเหลวมากกว่าความลึกชั้นอื่น
5.ปานกลาง
ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ใดอาจมีส่วนทำให้เกิดลำไส้อัมพาตหลังผ่าตัด?
- Aโพแทสเซียมต่ำ (hypokalaemia)
- Bฟอสเฟตสูง (hyperphosphataemia)
- Cโพแทสเซียมสูง (hyperkalaemia)
- Dโซเดียมสูง (hypernatraemia)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มี ileostomy ใหม่มีปริมาณที่ออกมากมาก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aภาวะน้ำเกินและข้อเท้าบวม
- Bภาวะขาดน้ำและสูญเสียโซเดียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม
- Cแคลเซียมสูงและนิ่วในไตภายในไม่กี่วัน
- Dท้องผูกและอุจจาระอัดแน่นในลำไส้เหนือทวารเทียม
7.ยาก
ผู้ใหญ่น้ำหนัก 70 กก. มีแผลไหม้ 40% ของพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมด เมื่อใช้สูตร Parkland โดยทั่วไปแบ่งคริสตัลลอยด์ใน 24 ชั่วโมงแรกอย่างไร?
- Aทั้งหมดในชั่วโมงแรก แล้วให้เฉพาะของเหลวทางปากตลอดวัน
- Bหนึ่งในสี่ใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากมาถึง ที่เหลือใน 16 ชั่วโมง
- Cครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา
- Dปริมาณเท่ากันทุกชั่วโมงตลอด 24 ชั่วโมง นับจากมาถึงโรงพยาบาล
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีแผลที่ขามีค่า ABPI 0.5 แผนของแพทย์ระบุให้เริ่มพันผ้ารัดแรงสูง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aพันรัดและยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจตลอดทั้งวัน
- Bพันรัดแต่เฉพาะตอนกลางคืน
- Cงดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
- Dพันรัดด้วยแรงสูงสุดเพื่อให้แผลหายเร็ว
เฉลย
- 1. D · ล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้ง
- 2. C · กระเพาะอาหารมีเลือดออกและไตบาดเจ็บ
- 3. D · 9%
- 4. B · เกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
- 5. A · โพแทสเซียมต่ำ (hypokalaemia)
- 6. B · ภาวะขาดน้ำและสูญเสียโซเดียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม
- 7. C · ครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา
- 8. C · งดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com