1.ง่าย
เครื่องมือใดช่วยประเมินความปวดในผู้ที่เป็นภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรงและไม่สามารถบอกความปวดได้?
- Aมาตราการสังเกต เช่น PAINAD หรือ Abbey
- BGlasgow Coma Scale ที่ให้คะแนนทุกชั่วโมง
- Cมาตราวัดความปวดแบบตัวเลข 0 ถึง 10 ที่อ่านให้ฟังช้า ๆ
- Dคะแนนโภชนาการ MUST
2.ง่าย
เนื้อเยื่อตายเหลว (slough) ในแผลคืออะไร?
- Aผิวหนังใหม่สีชมพูที่ขอบแผล
- Bเนื้อเยื่อตายสีเหลือง นุ่ม เป็นเส้นใย
- Cเนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue) สีแดงที่แข็งแรง
- Dสะเก็ดสีดำแข็งหนา
3.ง่าย
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งที่ป้องกันได้และสำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวคืออะไร?
- Aการสูบบุหรี่
- Bการดื่มน้ำประปา
- Cการสวมเสื้อผ้าสังเคราะห์
- Dการใช้โทรศัพท์มือถือ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยควรใช้อุปกรณ์ฝึกหายใจ (incentive spirometer) หลังผ่าตัดอย่างไร?
- Aใช้วันละครั้ง ก่อนนอนตอนกลางคืน
- Bหายใจเข้าช้า ๆ ลึก ๆ แล้วกลั้นไว้สั้น ๆ
- Cหายใจเข้าออกเร็ว ๆ ติดต่อกันสิบครั้ง
- Dเป่าออกให้แรงและเร็วที่สุด
5.ปานกลาง
โอปิออยด์ขนาดต่ำช่วยผู้ป่วยที่หายใจลำบากจากมะเร็งระยะลุกลามได้อย่างไร?
- Aเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือด
- Bลดความรู้สึกหายใจลำบาก
- Cขยายทางเดินหายใจเหมือนยาพ่น
- Dรักษาโรคปอดที่เป็นสาเหตุให้หาย
6.ปานกลาง
ในระบบคะแนนเตือนภัยล่วงหน้าแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NEWS2) คะแนนรวม 5 ขึ้นไปมักทำให้เกิดอะไร?
- Aติดตามสัญญาณชีพตามปกติทุก 12 ชั่วโมงโดยไม่เปลี่ยนแปลงการดูแลอื่น
- Bการวางแผนจำหน่ายในวันถัดไป
- Cการตรวจโดยเร่งด่วนจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
- Dไม่มีการเปลี่ยนแปลงเว้นแต่ผู้ป่วยบ่น
7.ยาก
ประวัติใดควรทำให้พยาบาลระวังการแพ้ลาเท็กซ์ก่อนผ่าตัดมากที่สุด?
- Aคันเมื่อรับประทานกล้วย อะโวคาโด และกีวี และเคยผ่าตัดหลายครั้ง
- Bผื่นหลังรับประทานอะม็อกซีซิลลินตอนเด็ก ร่วมกับมีประวัติหอบหืดในครอบครัว
- Cรู้สึกคลื่นไส้หลังรับประทานอาหารทะเลเปลือกแข็งครั้งหนึ่ง
- Dเป็นไข้ละอองฟางทุกฤดูใบไม้ผลิตั้งแต่เด็ก
8.ยาก
ผู้ป่วยรับประทานพาราเซตามอล (acetaminophen) เกินขนาดมากเมื่อ 6 ชั่วโมงก่อน และบอกว่ารู้สึกสบายดีทุกอย่าง ข้อความใดถูกต้อง?
- Aความรู้สึกสบายดีหมายความว่าขนาดยาน้อยเกินกว่าจะเป็นอันตราย
- Bไม่จำเป็นต้องรักษา หากผู้ป่วยไม่ได้อาเจียน
- Cตับถูกทำลายหลังพาราเซตามอลเกิดขึ้นเฉพาะภายในชั่วโมงแรกเท่านั้น
- Dตับอาจยังถูกทำลายได้ และปรากฏเพียงหลังผ่านไปหลายวัน
เฉลย
- 1. A · มาตราการสังเกต เช่น PAINAD หรือ Abbey
- 2. B · เนื้อเยื่อตายสีเหลือง นุ่ม เป็นเส้นใย
- 3. A · การสูบบุหรี่
- 4. B · หายใจเข้าช้า ๆ ลึก ๆ แล้วกลั้นไว้สั้น ๆ
- 5. B · ลดความรู้สึกหายใจลำบาก
- 6. C · การตรวจโดยเร่งด่วนจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
- 7. A · คันเมื่อรับประทานกล้วย อะโวคาโด และกีวี และเคยผ่าตัดหลายครั้ง
- 8. D · ตับอาจยังถูกทำลายได้ และปรากฏเพียงหลังผ่านไปหลายวัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com