ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ปริมาณปัสสาวะใดที่ใช้กันทั่วไปเป็นค่าต่ำสุดที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่หลังผ่าตัด?

1. Aประมาณ 0.5 mL/kg ต่อชั่วโมง
2. Bประมาณ 0.05 mL/kg ต่อชั่วโมง
3. Cประมาณ 5 mL/kg ต่อชั่วโมง
4. Dประมาณ 50 mL/kg ต่อชั่วโมง

โดยทั่วไปเรียกความปวดว่าเรื้อรังเมื่อเป็นนานเกินประมาณเท่าใด?

1. Aสามเดือน
2. Bสามสัปดาห์
3. Cสามวัน
4. Dสามชั่วโมง

การตรวจใดมักใช้ค้นหาและรักษาแหล่งเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน?

1. Aการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
2. Bการกลืนแป้งแบเรียม
3. Cเอกซเรย์ช่องท้องธรรมดา
4. Dการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยพร้อมออกจากห้องฟื้นไปยังหอผู้ป่วยตามปกติ?

1. Aยังง่วงและต้องดันขากรรไกรเพื่อหายใจ
2. Bคะแนนความปวด 9/10 และอาเจียนซ้ำ ๆ
3. Cตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
4. Dความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเรื่อย ๆ ในชั่วโมงที่ผ่านมา และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น

คำแนะนำใดอาจช่วยลดความเสี่ยงของไส้เลื่อนข้างทวารเทียมหลังผ่าตัดทำทวารเทียม?

1. Aเบ่งแรง ๆ ที่ห้องน้ำทุกวันเพื่อเสริมกล้ามเนื้อหน้าท้อง
2. Bลุกนั่ง (sit-up) อย่างหนักตั้งแต่สัปดาห์แรก
3. Cหลีกเลี่ยงการยกของหนักในช่วงแรกและใช้อุปกรณ์พยุงตามคำแนะนำ
4. Dให้ถุงทวารเทียมเต็มมากที่สุดเท่าที่ทำได้

ข้อใดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโอปิออยด์ โดยเฉพาะเมื่อให้ทางเอพิดิวรัล (epidural) หรือทางไขสันหลัง?

1. Aหิวมากขึ้น
2. Bหูอื้อ
3. Cผมขึ้นมากขึ้น
4. Dอาการคัน

วันที่ 2 หลังผ่าตัดช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.8 °C, SpO₂ 93% ขณะหายใจอากาศปกติ และเสียงหายใจลดลงที่ฐานปอดทั้งสองข้าง ผู้ป่วยไม่ได้ใช้อุปกรณ์ฝึกหายใจ (incentive spirometer) เพราะความเจ็บปวด แผนการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหยุดยาแก้ปวดทั้งหมดเพื่อให้ผู้ป่วยไอแรงขึ้น
2. Bให้ออกซิเจน 15 ลิตร/นาที แล้วปล่อยให้ผู้ป่วยพักเงียบ ๆ
3. Cให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงและจำกัดการเคลื่อนไหวจนกว่าไข้จะลด
4. Dควบคุมความปวดให้ดีขึ้น ให้นั่งตัวตรง หายใจเข้าลึก ๆ เคลื่อนไหว และรายงานผล

ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กสับสนและง่วงซึม โซเดียม 118 mmol/L และปัสสาวะเข้มข้นมาก ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเกิดขึ้น?

1. Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง
2. Bกลุ่มอาการสลายเนื้องอก (tumour lysis syndrome)
3. Cเบาจืด (diabetes insipidus)
4. DSIADH