1.ง่าย
สารอาหารใดสำคัญเป็นพิเศษต่อการหายของแผล?
- Aโปรตีน
- Bแอลกอฮอล์
- Cคาเฟอีน
- Dเกลือ
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
เสียงลำไส้แบบใดพบได้ทั่วไปในระยะแรกของลำไส้เล็กอุดตันเชิงกล (mechanical small bowel obstruction)?
- Aเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- Bเสียงโครกครากเบา ๆ ปกติ
- Cเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
- Dไม่มีเสียงเลยตั้งแต่เริ่ม
3.ง่าย
เหตุใดจึงมักใส่สายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) ในภาวะลำไส้อุดตัน?
- Aเพื่อให้ยาระบายล้างการอุดตัน
- Bเพื่อให้อาหารที่มีกากใยสูงผ่านจุดอุดตันโดยตรง
- Cเพื่อวัดความดันภายในลำไส้
- Dเพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
4.ปานกลาง
มาตรการควบคุมการติดเชื้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile?
- Aห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
- Bไม่ต้องมีมาตรการพิเศษเมื่อเริ่มยาปฏิชีวนะแล้ว
- Cใส่หน้ากากอนามัยเฉพาะผู้ป่วยและผู้เยี่ยม
- Dห้องรวม ตราบเท่าที่ใช้แอลกอฮอล์เจลหลังสัมผัสทุกครั้ง
5.ปานกลาง
สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?
- Aผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
- Bริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม
- Cรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
- Dเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
6.ปานกลาง
โดยทั่วไปแนะนำอาหารแบบใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)?
- Aของเหลวใสเท่านั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- Bงดอาหารทั้งหมดจนกว่าอาการสับสนจะดีขึ้น
- Cโปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
- Dอาหารโปรตีนต่ำมากไปตลอดชีวิตเพื่อลดแอมโมเนีย
7.ยาก
สิบวันหลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.6 °C แต่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบาย ชีพจร 112/นาที และความดันโลหิต 95/60 mmHg การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aรอผลจำนวนนิวโทรฟิลก่อนตัดสินใจรักษาใด ๆ
- Bปลอบผู้ป่วย เพราะอุณหภูมิยังต่ำกว่า 38 °C
- Cให้พาราเซตามอลและวัดอุณหภูมิซ้ำอีกในสี่ชั่วโมง
- Dถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
8.ยาก
ผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีมีอุณหภูมิ 39 °C หนาวสั่น ตัวเหลือง และปวดท้องส่วนบนด้านขวา พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aอาการปวดบีบจากทางเดินน้ำดีธรรมดา
- Bไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลัน
- Cท่อน้ำดีอักเสบขึ้นไป (ascending cholangitis)
- Dกรดไหลย้อนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
เฉลย
- 1. A · โปรตีน
- 2. A · เสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- 3. D · เพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
- 4. A · ห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
- 5. C · รอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
- 6. C · โปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
- 7. D · ถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- 8. C · ท่อน้ำดีอักเสบขึ้นไป (ascending cholangitis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com