1.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?
- Aผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
- Bแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
- Cตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- Dผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก
2.ง่าย
การฝังแร่ (brachytherapy) คืออะไร?
- Aการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกทางแผลเล็ก
- Bการฉายรังสีด้วยเครื่องจากภายนอกร่างกาย
- Cการฉายรังสีจากแหล่งรังสีแบบปิดที่วางไว้ในหรือชิดกับก้อนเนื้องอก
- Dเคมีบำบัดที่ให้ช้า ๆ ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวัน
3.ง่าย
เมื่อใช้กฎเลขเก้า (rule of nines) ในผู้ใหญ่ ลำตัวด้านหน้าทั้งหมดคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์?
- A36%
- B27%
- C9%
- D18%
4.ปานกลาง
ปัญหาปอดใดเป็นพิษที่ทราบกันของเบลโอมัยซิน (bleomycin)?
- Aพังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
- Bหอบหืดจากละอองเกสร
- Cลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดจากการไอ
- Dมะเร็งปอดภายในไม่กี่สัปดาห์
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำเมื่อ 20 นาทีก่อน และยังไม่ได้ลงนามในใบยินยอมผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aขอให้ผู้ป่วยลงนามอย่างรวดเร็วก่อนที่จะง่วงมากขึ้น
- Bลงนามในแบบฟอร์มแทนผู้ป่วยในฐานะพยาน
- Cแจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- Dขอให้ญาติลงนามแทนผู้ป่วย
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
- Bใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- Cรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Dเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
7.ยาก
วันที่ 3 หลังแผลไหม้ใหญ่ ผู้ป่วยเริ่มถ่ายปัสสาวะปริมาณมาก พยาบาลควรคาดว่าจะมีปัญหาอิเล็กโทรไลต์ใด?
- Aโพแทสเซียมสูง เมื่อเนื้อเยื่อใหม่ถูกทำลายและปล่อยโพแทสเซียม
- Bโซเดียมสูง เมื่อไตเริ่มเก็บโซเดียม
- Cโพแทสเซียมต่ำ เมื่อของเหลวกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียน
- Dแคลเซียมสูง จากการนอนพักและไม่เคลื่อนไหว
8.ยาก
หลังการบาดเจ็บจากไฟฟ้าแรงสูง ปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นสีแดงน้ำตาลเข้ม สิ่งนี้บ่งชี้อะไร และเป้าหมายที่ทำตามปกติคืออะไร?
- Aเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะ; หยุดสารน้ำทั้งหมด
- Bไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อถูกทำลาย; เป้าหมายปริมาณปัสสาวะที่สูงขึ้น
- Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ; ส่งตรวจและรอผล
- Dปัสสาวะเข้มข้นตามปกติ; จำกัดน้ำ
เฉลย
- 1. C · ตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- 2. C · การฉายรังสีจากแหล่งรังสีแบบปิดที่วางไว้ในหรือชิดกับก้อนเนื้องอก
- 3. D · 18%
- 4. A · พังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
- 5. C · แจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- 6. B · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- 7. C · โพแทสเซียมต่ำ เมื่อของเหลวกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียน
- 8. B · ไมโอโกลบินจากกล้ามเนื้อถูกทำลาย; เป้าหมายปริมาณปัสสาวะที่สูงขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com