1.ง่าย
เหตุใดจึงมักใส่สายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) ในภาวะลำไส้อุดตัน?
- Aเพื่อให้ยาระบายล้างการอุดตัน
- Bเพื่อให้อาหารที่มีกากใยสูงผ่านจุดอุดตันโดยตรง
- Cเพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
- Dเพื่อวัดความดันภายในลำไส้
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
atelectasis คืออะไร?
- Aข้อเท้าทั้งสองข้างบวมจากการนอนบนเตียงหลังผ่าตัด
- Bลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
- Cการติดเชื้อของแผลผ่าตัด
- Dการแฟบของถุงลมเล็ก ๆ ในส่วนของปอด
3.ง่าย
ไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายหลัก ๆ อย่างไร?
- Aทางอุจจาระสู่ปาก
- Bทางการหายใจเอาละอองในอากาศเข้าไป
- Cทางการถ่ายเลือดและเข็ม
- Dทางเห็บและยุงกัด
4.ปานกลาง
ช่วงล็อก (lockout interval) ของเครื่อง PCA มีจุดประสงค์อะไร?
- Aป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
- Bทำให้ผู้ป่วยต้องรอหนึ่งวันระหว่างโดสขนาดใหญ่
- Cล็อกเครื่องเพื่อไม่ให้เปลี่ยนกระบอกยา
- Dป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเลยในเวลากลางคืน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินมีนัดผ่าตัดแบบนัดหมายที่มีความเสี่ยงเลือดออกสูง การปฏิบัติตามปกติคืออะไร?
- Aเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดพร้อมสำหรับผ่าตัด
- Bรับประทานยาขนาดปกติในเช้าวันผ่าตัด
- Cเปลี่ยนไปใช้แอสไพรินในเช้าวันผ่าตัด
- Dหยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (immune checkpoint inhibitor) อาจเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน อาการใดที่ควรรายงานโดยเร็ว?
- Aท้องเสียหรือปวดท้องเกิดขึ้นใหม่
- Bผมบางลงเล็กน้อยตลอดหลายเดือน
- Cความเหนื่อยล้าเล็กน้อยหลังวันที่ยุ่ง
- Dรอยช้ำเล็ก ๆ หลังจากกระแทก
7.ยาก
ผู้ป่วยศัลยกรรมมีคะแนน MUST เท่ากับ 3 และแผลหายช้า การดำเนินการใดเหมาะสมที่สุด?
- Aประเมินคะแนนซ้ำในอีกสามเดือน
- Bส่งต่อนักกำหนดอาหาร เริ่มแผนโภชนาการ และติดตามปริมาณที่รับประทาน
- Cจำกัดโปรตีนเพื่อช่วยไต
- Dสนับสนุนให้อดอาหารเพื่อลดสารคัดหลั่งจากแผลและขนาดของผ้าปิดแผล
8.ยาก
ระหว่างฉายรังสีที่ทรวงอก ผู้ป่วยกลืนเจ็บและกินได้น้อยลง สาเหตุที่น่าจะเป็นที่สุดและจุดเน้นของการพยาบาลคืออะไร?
- Aหลอดอาหารอักเสบจากรังสี; ให้ยาแก้ปวด อาหารอ่อน และสนับสนุนโภชนาการ
- Bความเสื่อมตามวัยปกติ; ไม่ต้องทำอะไร
- Cหัวใจวาย; ให้แอสไพรินและจัดตรวจ ECG
- Dแผลในกระเพาะอาหาร; ให้ยาลดกรดหลังอาหารเท่านั้น
เฉลย
- 1. C · เพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
- 2. D · การแฟบของถุงลมเล็ก ๆ ในส่วนของปอด
- 3. A · ทางอุจจาระสู่ปาก
- 4. A · ป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
- 5. D · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- 6. A · ท้องเสียหรือปวดท้องเกิดขึ้นใหม่
- 7. B · ส่งต่อนักกำหนดอาหาร เริ่มแผนโภชนาการ และติดตามปริมาณที่รับประทาน
- 8. A · หลอดอาหารอักเสบจากรังสี; ให้ยาแก้ปวด อาหารอ่อน และสนับสนุนโภชนาการ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com