1.ง่าย
ERCP คืออะไร?
- Aการผ่าตัดเปิดเพื่อนำถุงน้ำดีออก
- Bการตรวจด้วยกล้องเพื่อดูและรักษาท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- Cการตรวจเลือดที่วัดเอนไซม์ของตับอ่อน
- Dการทำ CT ช่องท้องโดยไม่ใช้สารทึบรังสี
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งที่ป้องกันได้และสำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวคืออะไร?
- Aการดื่มน้ำประปา
- Bการสวมเสื้อผ้าสังเคราะห์
- Cการสูบบุหรี่
- Dการใช้โทรศัพท์มือถือ
3.ง่าย
การปลูกถ่ายผิวหนังจากตนเอง (autograft) ในการดูแลแผลไหม้คืออะไร?
- Aผิวหนังที่นำมาจากหมูหรือสัตว์อื่น
- Bผิวหนังที่นำมาจากอีกส่วนหนึ่งของร่างกายผู้ป่วยเอง
- Cวัสดุปิดแผลสังเคราะห์ที่ทำในห้องปฏิบัติการจากคอลลาเจน
- Dผิวหนังที่นำมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว
4.ปานกลาง
เหตุใดโดยทั่วไปจึงใส่สายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรง?
- Aแผลไหม้ทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกเสมอ
- Bจำเป็นสำหรับให้ยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ
- Cปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- Dสายสวนป้องกันการติดเชื้อที่แผล
5.ปานกลาง
โดยทั่วไปแนะนำอาหารแบบใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)?
- Aงดอาหารทั้งหมดจนกว่าอาการสับสนจะดีขึ้น
- Bอาหารโปรตีนต่ำมากไปตลอดชีวิตเพื่อลดแอมโมเนีย
- Cของเหลวใสเท่านั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- Dโปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
6.ปานกลาง
การรักษาเบื้องต้นโดยทั่วไปสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่มีอาการคืออะไร?
- Aแคลเซียมชนิดเม็ดและวิตามินดีชนิดรับประทาน
- Bจำกัดน้ำและให้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์
- Cอาหารที่มีแคลเซียมสูงและดื่มนมเพิ่ม
- Dสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีแผลกดทับที่กระดูกก้นกบไหลลื่นลงมาตามเตียงเมื่อยกหัวเตียงสูง คำแนะนำใดลดแรงเฉือนได้ดีที่สุด?
- Aคงหัวเตียงไว้ที่ 30° หรือต่ำกว่าหากเป็นไปได้; ใช้ผ้าลื่นช่วยเลื่อนตัว (slide sheet)
- Bจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยไม่มีที่รองรับเท้า
- Cใช้ผ้าปูที่นอนแห้งและลากผู้ป่วยขึ้นเตียง
- Dยกหัวเตียงขึ้น 90° และดึงผู้ป่วยขึ้นเตียงโดยจับที่แขน
8.ยาก
ในวันที่ 2 ของการให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารรุนแรงอ่อนแรง หายใจลำบาก และข้อเท้าบวม ฟอสเฟต 0.4 mmol/L มีแนวโน้มเป็นอะไรมากที่สุด?
- ARefeeding syndrome
- Bการแพ้สูตรอาหาร
- Cได้รับแคลอรีน้อยเกินไป
- Dการปรับตัวตามปกติต่ออาหารสูตรใหม่
เฉลย
- 1. B · การตรวจด้วยกล้องเพื่อดูและรักษาท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- 2. C · การสูบบุหรี่
- 3. B · ผิวหนังที่นำมาจากอีกส่วนหนึ่งของร่างกายผู้ป่วยเอง
- 4. C · ปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- 5. D · โปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
- 6. D · สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
- 7. A · คงหัวเตียงไว้ที่ 30° หรือต่ำกว่าหากเป็นไปได้; ใช้ผ้าลื่นช่วยเลื่อนตัว (slide sheet)
- 8. A · Refeeding syndrome
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com