1.ง่าย
เหตุใดผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตจึงต้องใช้ยาตลอดชีวิต?
- Aเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันปฏิเสธไตใหม่
- Bเพื่อช่วยให้ไตใหม่สร้างปัสสาวะได้มากขึ้นในแต่ละวัน
- Cเพื่อรักษาความดันโลหิตให้ต่ำพอ
- Dเพื่อป้องกันนิ่วในไตใหม่
2.ง่าย
เหตุใดผู้หญิงจึงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย?
- Aไตของผู้หญิงเล็กกว่าไตของผู้ชาย
- Bผู้หญิงดื่มน้ำมากกว่าผู้ชายในแต่ละวัน
- Cท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- Dผู้หญิงมีแบคทีเรียในเลือดมากกว่า
3.ง่าย
สายสวนเหนือหัวหน่าว (suprapubic catheter) คืออะไร?
- Aท่อที่ใส่เข้าไตทางด้านหลัง
- Bสายสวนที่สอดเข้ากระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ
- Cสายสวนขนาดเล็กที่ใช้ครั้งเดียวแล้วถอดออก
- Dสายสวนที่ใส่เข้ากระเพาะปัสสาวะทางหน้าท้อง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยสูงอายุที่คาสายสวนปัสสาวะระยะยาวมีแบคทีเรียในปัสสาวะแต่ไม่มีอาการ โดยทั่วไปควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาปฏิชีวนะครบคอร์สทันที
- Bให้ยาปฏิชีวนะตลอดชีวิตเพื่อให้ปัสสาวะปราศจากเชื้อ
- Cไม่ให้ยาปฏิชีวนะ ตราบใดที่ไม่มีอาการ
- Dถอดสายสวนถาวรทันที
5.ปานกลาง
ภาวะแทรกซ้อนใดของการฟอกเลือดทำให้ปวดศีรษะ คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และบางครั้งชัก โดยเฉพาะในครั้งแรก ๆ?
- Aน้ำตาลต่ำจากน้ำยาฟอกไต
- Bลิ่มอากาศอุดตันหลอดเลือดดำผ่านสาย
- Cเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรีย
- Dกลุ่มอาการไม่สมดุลจากการฟอกไต (dialysis disequilibrium syndrome)
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงตรวจระดับทาโครลิมัสในเลือดเป็นประจำ?
- Aระดับยาบอกว่าผู้ป่วยเป็นเบาหวานหรือไม่
- Bยาจะได้ผลก็ต่อเมื่อระดับสูงที่สุดเท่าที่เป็นไปได้
- Cสูงเกินไปทำร้ายไต ต่ำเกินไปเสี่ยงต่อการปฏิเสธไต
- Dระดับยาบอกว่าไตสร้างปัสสาวะได้เท่าใด
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคแอดดิสันอาเจียนมาหนึ่งวัน สับสน ความดันโลหิต 78/40 mmHg โซเดียม 126 mmol/L และโพแทสเซียม 6.0 mmol/L สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?
- Aจำกัดสารน้ำเพราะโซเดียมต่ำ
- Bไฮโดรคอร์ติโซนชนิดรับประทานและยาแก้อาเจียนชนิดรับประทาน
- Cให้ไฮโดรคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำทันที ร่วมกับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- Dให้โพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขอิเล็กโทรไลต์
8.ยาก
หลังตัดเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดที่สร้างคอร์ติซอลออก เหตุใดผู้ป่วยจึงอาจต้องใช้ไฮโดรคอร์ติโซนเป็นเวลาหลายเดือน?
- Aต่อมหมวกไตอีกข้างถูกกดไว้
- Bเนื้องอกจะโตกลับมาอย่างรวดเร็วหากไม่ใช้ยา
- Cไฮโดรคอร์ติโซนช่วยให้แผลหายดี
- Dการผ่าตัดตัดต่อมหมวกไตออกทั้งสองข้างเสมอ
เฉลย
- 1. A · เพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันปฏิเสธไตใหม่
- 2. C · ท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- 3. D · สายสวนที่ใส่เข้ากระเพาะปัสสาวะทางหน้าท้อง
- 4. C · ไม่ให้ยาปฏิชีวนะ ตราบใดที่ไม่มีอาการ
- 5. D · กลุ่มอาการไม่สมดุลจากการฟอกไต (dialysis disequilibrium syndrome)
- 6. C · สูงเกินไปทำร้ายไต ต่ำเกินไปเสี่ยงต่อการปฏิเสธไต
- 7. C · ให้ไฮโดรคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำทันที ร่วมกับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- 8. A · ต่อมหมวกไตอีกข้างถูกกดไว้
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com