1.ง่าย
โรคไตเรื้อรังนิยามอย่างไร?
- Aการทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- Bผลครีอะทินีนสูงเพียงครั้งเดียว
- Cครีอะทินีนเพิ่มขึ้นกะทันหันภายใน 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
- Dอาการปวดไตที่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
2.ง่าย
ลักษณะใดแยกภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ออกจากภาวะสมองเสื่อม (dementia) ได้ดีที่สุด?
- Aหาคำที่ถูกต้องได้ยาก
- Bปัญหาความจำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
- Cเริ่มเป็นอย่างฉับพลัน โดยความสนใจจดจ่อขึ้น ๆ ลง ๆ
- Dหลงทางในสถานที่ที่เคยคุ้นเคย
3.ง่าย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโซเดียมสูงในผู้สูงอายุที่อ่อนแอคืออะไร?
- Aใช้อินซูลินมากเกินไป
- Bรับประทานผลไม้มากเกินไป
- Cดื่มน้ำไม่เพียงพอ
- Dดื่มน้ำมากเกินไป
4.ปานกลาง
สิ่งที่พบข้อใดบ่งชี้ภาวะน้ำเกินในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากที่สุด?
- Aน้ำหนักเพิ่ม 2 kg (4.4 lb) ในสองวันร่วมกับข้อเท้าบวม
- Bปากแห้งและความดันโลหิตต่ำเมื่อยืน
- Cน้ำหนักลด 1 kg (2.2 lb) หลังวันที่อากาศร้อน
- Dปัสสาวะสีเหลืองเข้มและกระหายน้ำ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้เฟนิโทอินระยะยาวควรได้รับการสอนเรื่องผลข้างเคียงใด?
- Aผมร่วงบนหนังศีรษะในผู้ป่วยเกือบทุกราย
- Bเหงือกโต ดังนั้นสุขอนามัยช่องปากที่ดีจึงสำคัญ
- Cน้ำหนักลดและทนร้อนไม่ได้
- Dการสูญเสียการได้ยินค่อยเป็นค่อยไปแบบถาวร
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคตาจาก Graves' มีอาการระคายเหมือนมีทรายในตาและบวมรอบตาในตอนเช้า คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aอยู่กลางแสงแดดจ้าเพื่อให้ตาแห้ง
- Bขยี้ตาแรง ๆ ทุกเช้าเพื่อลดอาการบวม
- Cสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นจะไม่กระทบต่อดวงตา
- Dใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและนอนหนุนศีรษะให้สูง
7.ยาก
วันหลังการเจาะหลัง ผู้ป่วยปวดศีรษะรุนแรงเมื่อยืนและแทบหายเมื่อนอนราบ อุณหภูมิและการเคลื่อนไหวของคอปกติ สาเหตุใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- Aเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจากหัตถการ
- Bเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแร็กนอยด์
- Cอาการปวดศีรษะหลังเจาะเยื่อดูรา (post-dural puncture headache)
- Dไมเกรนที่ถูกกระตุ้นด้วยความเครียด
8.ยาก
พยาบาลสอนผู้ป่วยโรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ (Hashimoto's thyroiditis) เกี่ยวกับเลโวไทร็อกซีน ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะกินยาเม็ดเวลาเดียวกันทุกวัน"
- B"ฉันจะเจาะเลือดตรวจเป็นประจำเพื่อดูขนาดยา"
- C"ฉันหยุดกินยาเม็ดได้เมื่อรู้สึกว่ากลับมาเป็นปกติแล้ว"
- D"ฉันจะแจ้งหากมีอาการใจสั่นหรือเจ็บหน้าอก"
เฉลย
- 1. A · การทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- 2. C · เริ่มเป็นอย่างฉับพลัน โดยความสนใจจดจ่อขึ้น ๆ ลง ๆ
- 3. C · ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
- 4. A · น้ำหนักเพิ่ม 2 kg (4.4 lb) ในสองวันร่วมกับข้อเท้าบวม
- 5. B · เหงือกโต ดังนั้นสุขอนามัยช่องปากที่ดีจึงสำคัญ
- 6. D · ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและนอนหนุนศีรษะให้สูง
- 7. C · อาการปวดศีรษะหลังเจาะเยื่อดูรา (post-dural puncture headache)
- 8. C · "ฉันหยุดกินยาเม็ดได้เมื่อรู้สึกว่ากลับมาเป็นปกติแล้ว"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com