1.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับเมตฟอร์มินถูกต้อง?
- Aเป็นการรักษาแรกที่ใช้ตามปกติสำหรับเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ใหญ่
- Bให้โดยฉีดเข้าหน้าท้องสัปดาห์ละครั้ง
- Cเมื่อใช้เพียงตัวเดียว ไม่ค่อยทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
- Dออกฤทธิ์โดยทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้นอย่างมาก
2.ง่าย
รูปแบบการหายใจใดเป็นลักษณะทั่วไปของ DKA?
- Aการหอบเร็วและตื้นพร้อมเสียงวี้ด
- Bการหายใจช้าและตื้น
- Cการหายใจลึกและเร็ว (Kussmaul)
- Dการหายใจแบบ Cheyne–Stokes
3.ง่าย
อาการใดเป็นสัญญาณเตือนคลาสสิกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ?
- Aแสบเวลาถ่ายปัสสาวะ
- Bปัสสาวะเล็ดเวลาไอ
- Cปัสสาวะเป็นเลือดที่มองเห็นได้โดยไม่เจ็บ
- Dปวดสีข้างรุนแรงเป็นระลอก
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?
- Aหยุดยาชั่วคราวเมื่อป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือรับประทานได้น้อย
- Bรับประทานยาต่อตามปกติ ไม่ว่าจะป่วยด้วยโรคใด
- Cงดดื่มน้ำขณะรับประทานยา
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าระหว่างป่วยเพื่อควบคุมกลูโคส
5.ปานกลาง
หญิงที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดผสมกำลังจะเริ่มใช้คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) ควรสอนอะไรแก่เธอ?
- Aเธอควรรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกันเพื่อให้ดูดซึมไปด้วยกัน
- Bยาสองชนิดนี้ไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
- Cคาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิผลลดลง จึงต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น
- Dยาเม็ดคุมกำเนิดทำให้คาร์บามาเซพีนเป็นพิษ เธอจึงต้องหยุดยาคุมกำเนิด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโกลเมอรูโลเนฟริติสเฉียบพลันมีอาการบวมและความดันโลหิตสูง การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมาก
- Bติดตามความดันโลหิต สมดุลสารน้ำ และน้ำหนักตัวทุกวัน
- Cชั่งน้ำหนักสัปดาห์ละครั้ง
- Dสนับสนุนให้รับประทานอาหารเค็มจัดเพื่อสร้างสมดุลของสารน้ำ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้เลโวไทร็อกซีนมีอาการใจสั่น น้ำหนักลด และนอนหลับไม่ดี TSH ถูกกดต่ำ และ free T4 สูง คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aต่อมไทรอยด์หยุดทำงานแล้ว
- Bเป็นการตอบสนองปกติต่อยา
- Cขนาดยาสูงเกินไป
- Dขนาดยาต่ำเกินไป
8.ยาก
งานใดที่พยาบาลวิชาชีพมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมทำได้?
- Aสอนผู้ป่วยใหม่เรื่องวิธีฉีดอินซูลิน
- Bประเมินผู้ป่วยที่สับสนซึ่งมีกลูโคส 2.6 mmol/L (47 mg/dL)
- Cตัดสินใจขนาดอินซูลินแก้ไขจากผลกลูโคส
- Dตรวจกลูโคสก่อนอาหารและรายงานผลที่อยู่นอกช่วงปกติ
เฉลย
- 1. C · เมื่อใช้เพียงตัวเดียว ไม่ค่อยทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
- 2. C · การหายใจลึกและเร็ว (Kussmaul)
- 3. C · ปัสสาวะเป็นเลือดที่มองเห็นได้โดยไม่เจ็บ
- 4. A · หยุดยาชั่วคราวเมื่อป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือรับประทานได้น้อย
- 5. C · คาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิผลลดลง จึงต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น
- 6. B · ติดตามความดันโลหิต สมดุลสารน้ำ และน้ำหนักตัวทุกวัน
- 7. C · ขนาดยาสูงเกินไป
- 8. D · ตรวจกลูโคสก่อนอาหารและรายงานผลที่อยู่นอกช่วงปกติ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com