1.ง่าย
โกลเมอรูโลเนฟริติสหลังการติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัส (post-streptococcal glomerulonephritis) มักตามหลังเหตุการณ์ใด?
- Aนิ่วในไตที่ขับออกมาเมื่อสัปดาห์ก่อน
- Bท้องเสียเป็นเลือดจากอาหารเป็นพิษ
- Cการติดเชื้อที่คอหรือผิวหนังเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน
- Dการรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อรักษาปอดอักเสบ
2.ง่าย
นิ่วในไตชนิดใดพบบ่อยที่สุด?
- Aสตรูไวต์
- Bซีสทีน
- Cกรดยูริก
- Dแคลเซียมออกซาเลต
3.ง่าย
ปริมาณปัสสาวะต่อชั่วโมงเท่าใดที่ถือเป็นเกณฑ์ขั้นต่ำที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่?
- Aประมาณ 0.5 mL/kg ต่อชั่วโมง
- Bประมาณ 5 mL/kg ต่อชั่วโมง
- Cประมาณ 0.05 mL/kg ต่อชั่วโมง
- Dประมาณ 10 mL/kg ต่อชั่วโมง
4.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยที่รับประทานยาปิดกั้นเบตา (beta-blocker) จึงอาจไม่สังเกตว่ามีน้ำตาลในเลือดต่ำ?
- Aยาปิดกั้นเบตาทำให้ผู้ป่วยหลับไปตลอดทุกครั้งที่น้ำตาลต่ำ
- Bยาปิดกั้นเบตาอาจบดบังอาการสั่นและหัวใจเต้นเร็วของน้ำตาลต่ำ
- Cยาปิดกั้นเบตาเพิ่มน้ำตาลในเลือด จึงไม่เกิดน้ำตาลต่ำ
- Dยาปิดกั้นเบตาปิดกั้นฤทธิ์ของยาเบาหวานทุกชนิด
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีแผลเปื่อยที่ฝ่าเท้าส่วนหน้า มาตรการใดสำคัญที่สุดต่อการหาย?
- Aเดินให้มากขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
- Bลดแรงกดที่แผล
- Cแช่เท้าในน้ำร้อนทุกวัน
- Dปิดแผลและตรวจใหม่ในหนึ่งเดือน
6.ปานกลาง
หลังการตัดชิ้นเนื้อไต (kidney biopsy) การสังเกตใดสำคัญที่สุด?
- Aสีผิวบนใบหน้าของผู้ป่วย
- Bอุณหภูมิทุกสี่ชั่วโมงเท่านั้น
- Cความอยากอาหารในมื้อถัดไป
- Dสัญญาณของเลือดออก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือดและชีพจรเร็วขึ้น
7.ยาก
ระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ผู้ป่วยหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหัน และเห็นอากาศในสาย พยาบาลควรทำสิ่งใดก่อน?
- Aทำการฟอกต่อและตรวจซ้ำใน 30 นาที
- Bให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและดื่มน้ำ
- Cเร่งความเร็วปั๊มเพื่อดันอากาศเข้าสู่ผู้ป่วย
- Dหนีบสาย และจัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายโดยศีรษะต่ำ
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทใบหน้าอักเสบ (trigeminal neuralgia) น้ำหนักลดและสุขอนามัยช่องปากไม่ดี แผนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มร้อนจัดเพื่อผ่อนคลายเส้นประสาทใบหน้า
- Bบอกผู้ป่วยให้หยุดแปรงฟันโดยสิ้นเชิง
- Cเสนออาหารอ่อนที่อุ่นพอควร และแนะนำให้เคี้ยวด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ
- Dส่งเสริมให้รับประทานอาหารแข็งกรอบเพื่อเสริมกล้ามเนื้อขากรรไกร
เฉลย
- 1. C · การติดเชื้อที่คอหรือผิวหนังเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน
- 2. D · แคลเซียมออกซาเลต
- 3. A · ประมาณ 0.5 mL/kg ต่อชั่วโมง
- 4. B · ยาปิดกั้นเบตาอาจบดบังอาการสั่นและหัวใจเต้นเร็วของน้ำตาลต่ำ
- 5. B · ลดแรงกดที่แผล
- 6. D · สัญญาณของเลือดออก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือดและชีพจรเร็วขึ้น
- 7. D · หนีบสาย และจัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายโดยศีรษะต่ำ
- 8. C · เสนออาหารอ่อนที่อุ่นพอควร และแนะนำให้เคี้ยวด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com