ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย

ความดันในกะโหลกศีรษะ (intracranial pressure) ปกติของผู้ใหญ่ขณะพักคือเท่าใด?

1. Aประมาณ 40–60 mmHg
2. Bประมาณ 5–15 mmHg
3. Cประมาณ 80–100 mmHg
4. Dประมาณ 20–30 mmHg

ระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดใดที่ใช้นิยามภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานโดยทั่วไป?

1. Aต่ำกว่า 10 mmol/L (ประมาณ 180 mg/dL)
2. Bต่ำกว่า 7.0 mmol/L (ประมาณ 126 mg/dL)
3. Cต่ำกว่า 1.0 mmol/L (ประมาณ 18 mg/dL)
4. Dต่ำกว่า 4.0 mmol/L (ประมาณ 70 mg/dL)

ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เร (Guillain–Barré syndrome)?

1. Aมือสั่นขณะพักที่ค่อย ๆ ลามไปยังมืออีกข้าง
2. Bใบหน้าข้างเดียวตกลงอย่างฉับพลันร่วมกับพูดไม่ชัด
3. Cอ่อนแรงที่เริ่มจากขาแล้วลามขึ้นบน ในสัปดาห์หลังการติดเชื้อ
4. Dกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แย่ลงในช่วงปลายวันและดีขึ้นเมื่อได้พัก

ผู้ป่วยมีท่อ nephrostomy สิ่งที่พบข้อใดต้องดำเนินการโดยด่วน?

1. Aผ้าปิดแผลแห้งและอยู่ในสภาพดีที่ตำแหน่งนั้น
2. Bปัสสาวะสีชมพูอ่อนในวันแรกหลังใส่ท่อ
3. Cปัสสาวะระบายลงถุงอย่างสม่ำเสมอ
4. Dการระบายหยุดกะทันหันร่วมกับปวดสีข้างใหม่

ข้อความใดเกี่ยวกับการให้โพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำถูกต้อง?

1. Aปลอดภัยที่สุดเมื่อให้ผ่านหลอดเลือดดำเล็ก ๆ ที่มือด้วยอัตราเร็ว
2. Bให้เร็ว ๆ ด้วยการฉีดเพื่อแก้ไขระดับให้เร็ว
3. Cไม่ต้องติดตามใด ๆ เมื่อเริ่มให้สารน้ำแล้ว
4. Dเจือจางและให้ผ่านเครื่องควบคุมการให้สารน้ำ (infusion pump) ไม่ให้เป็นการฉีดครั้งเดียวเร็ว ๆ (bolus) เด็ดขาด

ผู้ป่วยอายุ 80 ปีที่มีอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด (angina) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์ต่ำ โดยทั่วไปเริ่มเลโวไทรอกซีน (levothyroxine) อย่างไร?

1. Aด้วยขนาดเต็มตั้งแต่วันแรก
2. Bด้วยขนาดต่ำ แล้วค่อย ๆ เพิ่ม
3. Cเฉพาะหลังจากรักษา angina หายแล้ว
4. Dเป็นการฉีดครั้งใหญ่ครั้งเดียวต่อสัปดาห์

ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะระยะยาวมีไข้และหนาวสั่น และสงสัยว่าเป็น UTI จากสายสวน การปฏิบัติใดแนะนำก่อนเริ่มยาปฏิชีวนะ?

1. Aล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือแล้วทำต่อไป
2. Bเก็บตัวอย่างจากถุงระบายปัสสาวะส่งห้องปฏิบัติการ
3. Cเปลี่ยนสายสวนใหม่และเก็บตัวอย่างจากสายสวนใหม่
4. Dถอดสายสวนออกและไม่ใส่กลับถาวร

ผู้สูงอายุเบาหวานชนิดที่ 2 มีกลูโคส 48 mmol/L ออสโมลาลิตี 365 mOsm/kg ไม่มีคีโตนที่มีนัยสำคัญ และสับสน สิ่งสำคัญอันดับแรกคืออะไร?

1. Aให้กลูโคสชนิดรับประทานเพื่อป้องกันน้ำตาลต่ำระหว่างการรักษา
2. Bจำกัดน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงสมองบวม
3. Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
4. Dฉีดอินซูลินทางหลอดเลือดดำขนาดมากเพื่อลดกลูโคสให้ปกติภายในหนึ่งชั่วโมง