ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย

โดยทั่วไปให้สารน้ำชนิดใดเป็นอย่างแรกในภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวาน (DKA)?

1. Aเครื่องดื่มหวานและน้ำชนิดรับประทาน
2. Bน้ำกลั่นปราศจากเชื้อสำหรับฉีดทางหลอดเลือดดำ
3. Cสารละลายกลูโคส 50% ทางหลอดเลือดดำ
4. Dโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางหลอดเลือดดำ

เหตุใดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจำนวนมากจึงเกิดภาวะโลหิตจาง?

1. Aไตทำลายเม็ดเลือดแดง
2. Bการฟอกไตดึงธาตุเหล็กออกจากเลือด
3. Cสูญเสียเลือดทางปัสสาวะทุกวัน
4. Dไตสร้างอีริโทรพอยอีติน (erythropoietin) น้อยลง

คะแนนต่ำสุดที่เป็นไปได้ของ Glasgow Coma Scale คือเท่าใด?

1. A5
2. B1
3. C0
4. D3

ผู้ป่วย CKD นัดทำ CT ด้วยสารทึบรังสีที่มีไอโอดีน มาตรการใดช่วยปกป้องไต?

1. Aให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
2. Bจำกัดสารน้ำทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
3. Cให้ไอบูโพรเฟนหนึ่งครั้งก่อนการตรวจ
4. Dเพิ่มขนาดสารทึบรังสีเป็นสองเท่าเพื่อให้ภาพชัดขึ้น

เกณฑ์ใดของไตบาดเจ็บเฉียบพลัน (KDIGO) เกี่ยวกับปริมาณปัสสาวะ?

1. Aต่ำกว่า 1 ลิตรใน 24 ชั่วโมง ไม่ว่าจะรับน้ำเท่าใด
2. Bต่ำกว่า 2 mL/กก./ชม. เป็นเวลา 1 ชั่วโมง
3. Cการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะใด ๆ
4. Dต่ำกว่า 0.5 mL/กก./ชม. เป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไป

คำแนะนำด้านการดำเนินชีวิตข้อใดช่วยให้ผู้ป่วยโรคลมชักลดอาการชักได้ดีที่สุด?

1. Aดื่มกาแฟตอนเย็นเพื่อให้ตื่นตัว
2. Bข้ามยาในวันที่ไม่มีอาการเตือน
3. Cหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกชนิดและอยู่แต่ในบ้าน
4. Dนอนหลับให้สม่ำเสมอและรับประทานยาทุกมื้อตรงเวลา

ผู้ป่วย CKD มีฮีโมโกลบิน 92 g/L และเริ่มใช้ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESA) พยาบาลควรเฝ้าติดตามอะไร?

1. Aความดันโลหิตและฮีโมโกลบิน เพราะการเกินเป้าเพิ่มความเสี่ยงต่อลิ่มเลือด
2. Bน้ำตาลในเลือด เพราะ ESA มักทำให้น้ำตาลต่ำ
3. Cการได้ยิน เพราะ ESA อาจทำลายหูชั้นใน
4. Dเอนไซม์ตับ เพราะ ESA เป็นพิษต่อตับ

ผู้ป่วยมีปัสสาวะเป็นฟองและขาบวมมาก อัลบูมินในซีรั่ม 18 g/L (1.8 g/dL) ความดันโลหิตปกติ ปัสสาวะมีโปรตีนมากแต่มีเลือดน้อย น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?

1. Aท่อปัสสาวะตีบ
2. Bกลุ่มอาการเนฟโฟรติก
3. Cกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
4. Dกลุ่มอาการเนฟริติก (nephritic syndrome)