1.ง่าย
คอพอก (goitre) คืออะไร?
- Aต่อมไทรอยด์โต
- Bเนื้องอกของต่อมหมวกไต
- Cต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้
- Dต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
2.ง่าย
โรคไตเรื้อรังนิยามอย่างไร?
- Aผลครีอะทินีนสูงเพียงครั้งเดียว
- Bการทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- Cครีอะทินีนเพิ่มขึ้นกะทันหันภายใน 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
- Dอาการปวดไตที่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
3.ง่าย
ฮอร์โมนใดหลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนหลัง?
- ATSH และ ACTH
- Bอินซูลินและคอร์ติซอล
- Cโกรทฮอร์โมนและโพรแลกติน
- DADH (วาโซเพรสซิน) และออกซิโทซิน
4.ปานกลาง
ชายคนหนึ่งเริ่มใช้แทมซูโลซินสำหรับ BPH ประเด็นการสอนข้อใดสำคัญที่สุด?
- Aรับประทานพร้อมน้ำเกรปฟรุตเพื่อให้ยาได้ผลดีขึ้น
- Bลุกขึ้นช้า ๆ เพราะอาจทำให้เวียนศีรษะ
- Cคาดว่ายาจะทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลงภายในหนึ่งวัน
- Dหยุดยาหากสายปัสสาวะดีขึ้น
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับการรักษาไทรอยด์ทำงานเกินด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี คำแนะนำใดถูกต้อง?
- Aไม่ต้องมีข้อควรระวัง เพราะขนาดยาเล็กน้อยมาก
- Bกลับมาให้นมบุตรอีกครั้งในวันรุ่งขึ้น
- Cจำกัดการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์ชั่วระยะหนึ่ง
- Dแยกตัวอย่างเข้มงวดในโรงพยาบาลหลายเดือน
6.ปานกลาง
ผู้ที่ปลูกถ่ายไตถามเรื่องวัคซีนสำหรับการเดินทาง ข้อความใดถูกต้อง?
- Aวัคซีนจะทำให้ไตถูกปฏิเสธ
- Bวัคซีนทุกชนิดปลอดภัยโดยสมบูรณ์หลังปลูกถ่าย
- Cมีเพียงวัคซีนเชื้อเป็นเท่านั้นที่ได้ผลหลังปลูกถ่าย
- Dมักหลีกเลี่ยงวัคซีนเชื้อเป็น
7.ยาก
ผู้ป่วยวันถัดจากการผ่าตัดตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด มีอาการชาที่ริมฝีปาก ตรวจพบ Chvostek's sign เป็นบวก และแคลเซียมที่ปรับค่าแล้วเท่ากับ 1.85 mmol/L (ประมาณ 7.4 mg/dL) พยาบาลคาดว่าจะเกิดอะไรขึ้น?
- Aโพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ และจำกัดสารน้ำ
- Bเลโวไทร็อกซีนชนิดรับประทาน และตรวจแคลเซียมซ้ำในหนึ่งเดือน
- Cแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ และเฝ้าระวังกล่องเสียงหดเกร็ง (laryngospasm)
- Dยาขับปัสสาวะชนิดลูป เพื่อขับแคลเซียมส่วนเกิน
8.ยาก
หลังผ่าตัด ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วย 15 mL/ชม. เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ชีพจร 110/นาที BP 96/58 mmHg และเยื่อบุปากแห้ง สาเหตุของปัสสาวะออกน้อยที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?
- Aเบาหวานจืดหลังดมยาสลบ
- BAKI ชนิด pre-renal จากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemia)
- Cภาวะน้ำเกินจากสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- DSIADH จากการผ่าตัด
เฉลย
- 1. A · ต่อมไทรอยด์โต
- 2. B · การทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- 3. D · ADH (วาโซเพรสซิน) และออกซิโทซิน
- 4. B · ลุกขึ้นช้า ๆ เพราะอาจทำให้เวียนศีรษะ
- 5. C · จำกัดการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์ชั่วระยะหนึ่ง
- 6. D · มักหลีกเลี่ยงวัคซีนเชื้อเป็น
- 7. C · แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ และเฝ้าระวังกล่องเสียงหดเกร็ง (laryngospasm)
- 8. B · AKI ชนิด pre-renal จากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemia)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com