ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย

การทดสอบง่าย ๆ ใดใช้คัดกรองเท้าของผู้ป่วยเบาหวานเพื่อหาการสูญเสียความรู้สึกป้องกัน (protective sensation)?

1. Aวัดเส้นรอบวงของน่อง
2. Bวัดระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดปลายนิ้วเท้า
3. Cแตะฝ่าเท้าด้วย monofilament ขนาด 10 g
4. Dตรวจ capillary refill ของนิ้วมือ

นิ่วในไตชนิดใดพบบ่อยที่สุด?

1. Aกรดยูริก
2. Bแคลเซียมออกซาเลต
3. Cสตรูไวต์
4. Dซีสทีน

ค่า eGFR ใดกำหนดโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (ไตวาย)?

1. Aต่ำกว่า 15 mL/min/1.73 m²
2. Bต่ำกว่า 90 mL/min/1.73 m²
3. Cต่ำกว่า 60 mL/min/1.73 m²
4. Dต่ำกว่า 120 mL/min/1.73 m²

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 วางแผนปั่นจักรยานระยะไกล คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหลีกเลี่ยงการตรวจกลูโคสจนกว่าจะปั่นเสร็จ
2. Bตรวจกลูโคสก่อนและหลัง และพกคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วติดตัว
3. Cฉีดอินซูลินออกฤทธิ์เร็วเพิ่มอีกหนึ่งขนาดก่อนออกเดินทาง
4. Dงดอาหารเช้าเพื่อให้การออกกำลังกายเผาผลาญไขมันในร่างกาย

เหตุใดจึงให้อินซูลินและกลูโคสร่วมกันเพื่อรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง?

1. Aอินซูลินปกป้องเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจากโพแทสเซียม
2. Bอินซูลินย้ายโพแทสเซียมเข้าเซลล์ กลูโคสป้องกันน้ำตาลต่ำ
3. Cอินซูลินทำให้ไตขับโพแทสเซียมออกทางปัสสาวะมากขึ้น
4. Dกลูโคสจับโพแทสเซียมในเลือดและขับออก

หลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้ป่วยมีของเหลวใสหยดจากจมูก ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aเมือกปกติที่เกิดหลังร้องไห้
2. Bปฏิกิริยาแพ้สารทึบรังสีของ CT
3. Cน้ำไขสันหลังรั่วจากกะโหลกศีรษะแตก
4. Dหวัดธรรมดาหรือภูมิแพ้อากาศ

ผู้ป่วย AKI มีโซเดียมในปัสสาวะต่ำและปัสสาวะเข้มข้น สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aเบาหวานจืด ซึ่งมี ADH น้อยเกินไป
2. Bการอุดกั้นหลังไต (post-renal) ซึ่งปัสสาวะคั่งย้อนกลับ
3. CAcute tubular necrosis ซึ่งท่อไตฝอยเสียหายและรั่ว
4. Dสาเหตุก่อนไต (pre-renal) โดยไตกำลังเก็บเกลือและน้ำ

ผู้ป่วยกำลังได้รับการประเมินภาวะสมองตาย (brainstem death) ต้องตัดภาวะใดออกก่อนทำการทดสอบ?

1. Aเคยมีอาการไมเกรนมาก่อน
2. Bฮีโมโกลบิน 110 g/L (11 g/dL)
3. Cประวัติความดันโลหิตสูง
4. Dผลของยากล่อมประสาทหรืออุณหภูมิกายต่ำรุนแรง