1.ง่าย
ในประเทศที่ได้รับไอโอดีนจากอาหารเพียงพอ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ต่ำคืออะไร?
- Aไอโอดีนในเกลือมากเกินไป
- Bต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (Hashimoto's)
- Cเนื้องอกต่อมใต้สมองกดต่อม
- Dมะเร็งต่อมไทรอยด์
2.ง่าย
ยาแก้ปวดที่พบบ่อยชนิดใดอาจทำร้ายไต โดยเฉพาะเมื่อขาดน้ำ?
- Aไอบูโพรเฟน
- Bโคเดอีน
- Cมอร์ฟีน
- Dพาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen)
3.ง่าย
ฮอร์โมนใดหลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนหลัง?
- ATSH และ ACTH
- Bอินซูลินและคอร์ติซอล
- CADH (วาโซเพรสซิน) และออกซิโทซิน
- Dโกรทฮอร์โมนและโพรแลกติน
4.ปานกลาง
ลักษณะใดเข้าได้กับกลุ่มอาการ Brown-Séquard?
- Aขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตโดยที่การรับความรู้สึกทั่วร่างกายปกติ
- Bสูญเสียความรู้สึกทุกชนิดแต่เคลื่อนไหวได้ปกติทั้งสองข้าง
- Cอ่อนแรงด้านเดียวกันและสูญเสียความรู้สึกเจ็บด้านตรงข้าม
- Dแขนทั้งสองข้างอ่อนแรงโดยที่ขามีกำลังปกติ
5.ปานกลาง
ยากลุ่มยับยั้ง DPP-4 เช่น ซิทากลิปติน (sitagliptin) ออกฤทธิ์อย่างไร?
- Aป้องกันไม่ให้ลำไส้ดูดซึมไขมัน
- Bทดแทนอินซูลินที่ตับอ่อนสร้างไม่ได้
- Cยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนอินครีติน (incretin) จากลำไส้
- Dปิดกั้นการดูดกลับกลูโคสที่ไต
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานเกินที่ยังไม่ได้รักษามีน้ำหนักลด อาหารแบบใดเหมาะสมที่สุดจนกว่าจะควบคุมภาวะนี้ได้?
- Aอาหารที่มีคาเฟอีนสูงมากเพื่อให้มีพลังงาน
- Bอาหารโปรตีนต่ำอย่างเข้มงวด
- Cอาหารแคลอรีสูงที่มีโปรตีนเพียงพอ
- Dอาหารแคลอรีต่ำเพื่อปกป้องหัวใจ
7.ยาก
ชายอายุ 84 ปีสับสนมากขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังเริ่มออกซีบิวไทนิน ตัดการติดเชื้อออกแล้ว พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aอาการจากโพแทสเซียมสูงจากยา
- Bผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิกของยา
- Cสัญญาณว่าขนาดยาต่ำเกินไป
- Dความชราตามปกติที่ไม่ต้องทบทวน
8.ยาก
หกชั่วโมงหลังถอดสายสวนปัสสาวะ ผู้ป่วยยังไม่ถ่ายปัสสาวะและรู้สึกไม่สบาย พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aใส่สายสวนกลับโดยไม่ประเมิน
- Bสแกนกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจหาปัสสาวะคั่ง
- Cรอจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้นจึงตรวจ
- Dบอกให้ผู้ป่วยดื่มน้ำสองลิตรอย่างรวดเร็ว
เฉลย
- 1. B · ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (Hashimoto's)
- 2. A · ไอบูโพรเฟน
- 3. C · ADH (วาโซเพรสซิน) และออกซิโทซิน
- 4. C · อ่อนแรงด้านเดียวกันและสูญเสียความรู้สึกเจ็บด้านตรงข้าม
- 5. C · ยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนอินครีติน (incretin) จากลำไส้
- 6. C · อาหารแคลอรีสูงที่มีโปรตีนเพียงพอ
- 7. B · ผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิกของยา
- 8. B · สแกนกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจหาปัสสาวะคั่ง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com