1.ง่าย
ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย (sulfonylureas) เช่น กลิคลาไซด์ (gliclazide) ลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างไร?
- Aทดแทนอินซูลินที่ร่างกายขาด
- Bทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้น
- Cทำให้ไตขับกลูโคสออกมากขึ้น
- Dชะลอการดูดซึมอาหาร
2.ง่าย
อินซูลินชนิดใดที่ให้ทางหลอดเลือดดำ เช่น ในการให้อินซูลินแบบหยดต่อเนื่อง?
- Aอินซูลิน NPH (isophane) ชนิดออกฤทธิ์ปานกลาง
- Bอินซูลินกลาร์จีน (insulin glargine) ชนิดออกฤทธิ์นาน
- Cอินซูลินผสมสองเฟส (premixed biphasic)
- Dอินซูลินละลายน้ำ (soluble หรือ regular) ชนิดออกฤทธิ์สั้น
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดสัมพันธ์กับยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 เช่น ดาพากลิโฟลซิน (dapagliflozin)?
- Aการติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ
- Bปัสสาวะสีส้ม
- Cเหงือกโต
- Dผมร่วง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซีกขวามองข้ามอาหารที่อยู่ด้านซ้ายของจาน เรียกว่าอะไร?
- Aกลืนลำบาก (dysphagia)
- Bการละเลยด้านซ้าย (left-sided neglect)
- Cการเดินเซจากสมองน้อย (cerebellar ataxia)
- Dอะเฟเซียชนิดแสดงออก (expressive aphasia)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเป็นกลุ่มอาการคุชชิง การประเมินทางการพยาบาลข้อใดสำคัญเป็นพิเศษ?
- Aการตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
- Bการตรวจหาความดันโลหิตต่ำ
- Cการเฝ้าระวังน้ำหนักลด
- Dการติดตามโพแทสเซียมสูง
6.ปานกลาง
วิธีใดช่วยได้มากที่สุดเมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยอะเฟเซียชนิดแสดงออกทางภาษา?
- Aหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับผู้ป่วยจนกว่าการพูดจะฟื้นตัว
- Bพูดเสียงดังขึ้น เพราะผู้ป่วยได้ยินไม่ชัด
- Cพูดประโยคต่อให้ผู้ป่วยเร็ว ๆ เพื่อไม่ให้เหนื่อย
- Dถามคำถามที่ตอบได้ด้วยคำว่าใช่ ไม่ใช่ หรือท่าทาง
7.ยาก
ผู้ป่วยมีอาการชักแบบเกร็งกระตุกทั้งตัว (tonic-clonic) ที่มีผู้เห็นเหตุการณ์ หลังจากนั้นแขนซ้ายอ่อนแรง และอาการอ่อนแรงดีขึ้นในช่วงไม่กี่ชั่วโมงต่อมา การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aอาจเป็นอาการอ่อนแรงหลังชัก (postictal หรือ Todd's paresis) แต่ยังต้องวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองออก
- Bความเหนื่อยล้าปกติหลังชักที่ไม่ต้องประเมินเพิ่มเติมหรือถ่ายภาพวินิจฉัยใด ๆ เลย
- Cเป็นโรคหลอดเลือดสมองแน่นอน จึงไม่ต้องสนใจการชัก
- Dสัญญาณว่าผู้ป่วยแกล้งทำเป็นอ่อนแรง
8.ยาก
ชายที่มีปัสสาวะคั่งเรื้อรังได้รับการใส่สายสวน ในหลายชั่วโมงต่อมาถ่ายปัสสาวะปริมาณมากมาก ข้อกังวลหลักทางการพยาบาลคืออะไร?
- Aการสูญเสียสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากการขับปัสสาวะหลังการอุดกั้นหาย (post-obstructive diuresis)
- Bกระเพาะปัสสาวะแตกจากสายสวน
- Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากปัสสาวะไหลแรง
- Dน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นจากปัสสาวะ
เฉลย
- 1. B · ทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้น
- 2. D · อินซูลินละลายน้ำ (soluble หรือ regular) ชนิดออกฤทธิ์สั้น
- 3. A · การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ
- 4. B · การละเลยด้านซ้าย (left-sided neglect)
- 5. A · การตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
- 6. D · ถามคำถามที่ตอบได้ด้วยคำว่าใช่ ไม่ใช่ หรือท่าทาง
- 7. A · อาจเป็นอาการอ่อนแรงหลังชัก (postictal หรือ Todd's paresis) แต่ยังต้องวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองออก
- 8. A · การสูญเสียสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากการขับปัสสาวะหลังการอุดกั้นหาย (post-obstructive diuresis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com