1.ง่าย
อาการใดเป็นอาการคลาสสิกของน้ำตาลในเลือดสูง?
- Aปวดข้อ ข้อฝืดตอนเช้า และมีไข้
- Bน้ำหนักขึ้น รู้สึกหนาวตลอดเวลา และผิวแห้ง
- Cปัสสาวะบ่อยและมาก กระหายน้ำ และน้ำหนักลด
- Dตัวสั่น เหงื่อออก และใจสั่น
2.ง่าย
ไขสันหลังบาดเจ็บแบบสมบูรณ์ (complete spinal cord injury) หมายความว่าอย่างไร?
- Aผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้แต่ไม่รู้สึกใต้ตำแหน่งที่บาดเจ็บ
- Bไขสันหลังขาดออกเป็นสองท่อน
- Cไม่มีการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกใต้ตำแหน่งที่บาดเจ็บ แม้แต่ในบริเวณกระเบนเหน็บ (sacral)
- Dกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดหัก
3.ง่าย
เส้นประสาทสมองเส้นใดเกี่ยวข้องหลักกับรีเฟล็กซ์ขย้อน (gag reflex)?
- Aเส้นประสาทไทรเจมินัล (trigeminal, V) และเส้นประสาทใบหน้า (facial, VII)
- Bเส้นประสาทอ็อกคิวโลมอเตอร์ (oculomotor, III) และแอ็บดูเซนส์ (abducens, VI)
- Cเส้นประสาทรับกลิ่น (olfactory, I) และเส้นประสาทตา (optic, II)
- Dเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (glossopharyngeal, IX) และเส้นประสาทเวกัส (vagus, X)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยเป็นกลุ่มอาการคุชชิง การประเมินทางการพยาบาลข้อใดสำคัญเป็นพิเศษ?
- Aการตรวจหาความดันโลหิตต่ำ
- Bการเฝ้าระวังน้ำหนักลด
- Cการตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
- Dการติดตามโพแทสเซียมสูง
5.ปานกลาง
ก่อนตรวจน้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว เหตุใดผู้ป่วยจึงควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ?
- Aน้ำตาลบนผิวหนังอาจทำให้ค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
- Bการล้างมือป้องกันการติดเชื้อทั้งหมดจากเข็มเจาะเลือด
- Cสบู่ทำให้เลือดไหลเร็วขึ้นจากปลายนิ้ว
- Dการล้างมือลดกลูโคสในเลือด
6.ปานกลาง
พยาบาลตรวจเส้นประสาทใบหน้า (VII) อย่างไร?
- Aให้ผู้ป่วยยกคิ้ว หลับตาแน่น และยิ้ม
- Bส่องไฟเข้าตาแต่ละข้างและตรวจการตอบสนองของรูม่านตา
- Cแตะหน้าผาก แก้ม และคางด้วยสำลี
- Dให้ผู้ป่วยแลบลิ้นและขยับลิ้นไปมาซ้ายขวา
7.ยาก
การพยาบาลใดสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับแมนนิทอล (mannitol) เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ?
- Aให้ยาทางปากพร้อมอาหารเพื่อลดคลื่นไส้
- Bหยุดบันทึกสมดุลสารน้ำระหว่างการรักษา
- Cเฝ้าติดตามปริมาณปัสสาวะ โซเดียม และออสโมลาลิตีอย่างใกล้ชิด
- Dหนีบสายสวนเพื่อเก็บของเหลวไว้ในร่างกาย
8.ยาก
ผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานน้อยที่ขาดยามาหลายสัปดาห์ถูกรับไว้ด้วยอุณหภูมิกายต่ำและง่วงซึม ชีพจร 46/นาที โซเดียมต่ำ และ PaCO₂ สูง ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aพายุไทรอยด์ (thyroid storm)
- Bวิกฤตต่อมหมวกไต (adrenal crisis)
- Cลมแดด (heat stroke)
- Dโคม่าจากไมกซีดีมา (myxoedema coma)
เฉลย
- 1. C · ปัสสาวะบ่อยและมาก กระหายน้ำ และน้ำหนักลด
- 2. C · ไม่มีการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกใต้ตำแหน่งที่บาดเจ็บ แม้แต่ในบริเวณกระเบนเหน็บ (sacral)
- 3. D · เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (glossopharyngeal, IX) และเส้นประสาทเวกัส (vagus, X)
- 4. C · การตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
- 5. A · น้ำตาลบนผิวหนังอาจทำให้ค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
- 6. A · ให้ผู้ป่วยยกคิ้ว หลับตาแน่น และยิ้ม
- 7. C · เฝ้าติดตามปริมาณปัสสาวะ โซเดียม และออสโมลาลิตีอย่างใกล้ชิด
- 8. D · โคม่าจากไมกซีดีมา (myxoedema coma)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com