1.ง่าย
คำว่า dysarthria หมายถึงอะไร?
- Aการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจภาษาพูดหรือภาษาเขียน
- Bความยากลำบากในการกลืนอาหารและเครื่องดื่มอย่างปลอดภัย
- Cการพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- Dไม่สามารถอ่านหรือเขียนได้หลังสมองบาดเจ็บ
2.ง่าย
เหตุใดจึงมักให้เดกซาเมทาโซน (dexamethasone) แก่ผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง?
- Aเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
- Bเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกโดยตรง
- Cเพื่อลดอาการบวมรอบเนื้องอก
- Dเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการตัดชิ้นเนื้อ
3.ง่าย
การตรวจ HbA1c แสดงอะไร?
- Aระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือด ณ ช่วงเวลาที่เก็บตัวอย่างพอดี
- Bระดับกลูโคสในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาเท่านั้น
- Cปริมาณอินซูลินที่ตับอ่อนสร้าง
- Dค่าเฉลี่ยของน้ำตาลกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือน
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยถึงเวลาฉีดอินซูลินออกฤทธิ์เร็วก่อนมื้อเที่ยง แต่ถาดอาหารมาช้า พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aงดยาทั้งหมดไปตลอดทั้งวัน
- Bรอให้อินซูลินจนกว่าอาหารจะมาถึง
- Cให้อินซูลินพร้อมน้ำหนึ่งแก้วแทน
- Dให้อินซูลินตอนนี้และให้อาหารเมื่ออาหารมาถึง
5.ปานกลาง
การฝึกกระเพาะปัสสาวะ (bladder training) ช่วยภาวะปัสสาวะเล็ดจากปวดปัสสาวะรุนแรงได้อย่างไร?
- Aผู้ป่วยดื่มน้ำให้น้อยที่สุดเท่าที่ทำได้
- Bค่อย ๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
- Cผู้ป่วยไปห้องน้ำทุก 15 นาที
- Dใช้สายสวนทุกคืน
6.ปานกลาง
ชายคนหนึ่งเริ่มใช้ไฟแนสเตอไรด์สำหรับต่อมลูกหมากโต ข้อความใดถูกต้อง?
- Aใช้เวลาหลายเดือนจึงออกฤทธิ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องไม่สัมผัสยาเม็ดที่แตกหัก
- Bลดความดันโลหิต จึงพบอาการเวียนศีรษะบ่อยมาก
- Cออกฤทธิ์ภายในไม่กี่ชั่วโมงโดยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
- Dใช้เพียงครั้งละไม่กี่วันเท่านั้น
7.ยาก
นักศึกษามีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง ผื่นที่ลามและไม่จางหายเมื่อกด และความดันโลหิต 85/50 mmHg มีแผนจะเจาะหลัง สิ่งที่ต้องทำเป็นลำดับแรกคืออะไร?
- Aรอจนเจาะหลังเสร็จก่อนจึงให้ยาปฏิชีวนะ
- Bให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และตรวจสัญญาณชีพซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง
- Cให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันทีและเริ่มการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
- Dจัดให้ทำ CT ศีรษะก่อนการรักษาใด ๆ
8.ยาก
ผู้ป่วยสี่รายบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยโดยไม่หมดสติและมี GCS 15 รายใดจำเป็นต้องทำ CT ศีรษะมากที่สุด?
- Aผู้ป่วยอายุ 78 ปีที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- Bผู้ป่วยอายุ 30 ปีที่ศีรษะกระแทกประตูตู้
- Cผู้ป่วยอายุ 25 ปีที่มีรอยถลอกเล็กน้อยที่หนังศีรษะหลังหกล้ม
- Dผู้ป่วยอายุ 40 ปีที่ปวดศีรษะเล็กน้อยและกำลังดีขึ้น
เฉลย
- 1. C · การพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- 2. C · เพื่อลดอาการบวมรอบเนื้องอก
- 3. D · ค่าเฉลี่ยของน้ำตาลกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือน
- 4. B · รอให้อินซูลินจนกว่าอาหารจะมาถึง
- 5. B · ค่อย ๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
- 6. A · ใช้เวลาหลายเดือนจึงออกฤทธิ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องไม่สัมผัสยาเม็ดที่แตกหัก
- 7. C · ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันทีและเริ่มการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
- 8. A · ผู้ป่วยอายุ 78 ปีที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com