ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย

ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ส่งผลต่อสมองซีกซ้าย อาการอ่อนแรงมีแนวโน้มปรากฏที่ใดมากที่สุด?

1. Aขาทั้งสองข้างแต่ไม่ใช่แขน
2. Bใบหน้าซีกซ้ายเท่านั้น
3. Cร่างกายซีกซ้าย
4. Dร่างกายซีกขวา

Triad คลาสสิกใดที่กล่าวถึงในมะเร็งเซลล์ไต (renal cell carcinoma) แม้ผู้ป่วยส่วนน้อยจะมีครบทั้งสามอย่าง?

1. Aไข้ ปวดศีรษะ และคอแข็ง
2. Bปัสสาวะมาก กระหายน้ำ และน้ำหนักลดร่วมกับอ่อนเพลีย
3. Cปัสสาวะแสบขัด ถ่ายบ่อย และปวดปัสสาวะกะทันหัน
4. Dปัสสาวะเป็นเลือด ปวดสีข้าง และคลำได้ก้อน

อาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน (diabetic peripheral neuropathy)?

1. Aปวดน่องที่เริ่มเมื่อเดิน
2. Bนิ้วหัวแม่เท้าแดง ร้อน บวม และเจ็บในตอนกลางคืน
3. Cข้อนิ้วมือเล็ก ๆ ฝืดในตอนเช้า
4. Dชา เสียวซ่า หรือแสบร้อนที่เท้า

เกณฑ์ใดของไตบาดเจ็บเฉียบพลัน (KDIGO) เกี่ยวกับปริมาณปัสสาวะ?

1. Aต่ำกว่า 2 mL/กก./ชม. เป็นเวลา 1 ชั่วโมง
2. Bต่ำกว่า 0.5 mL/กก./ชม. เป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไป
3. Cการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะใด ๆ
4. Dต่ำกว่า 1 ลิตรใน 24 ชั่วโมง ไม่ว่าจะรับน้ำเท่าใด

การฝึกกระเพาะปัสสาวะ (bladder training) ช่วยภาวะปัสสาวะเล็ดจากปวดปัสสาวะรุนแรงได้อย่างไร?

1. Aผู้ป่วยไปห้องน้ำทุก 15 นาที
2. Bค่อย ๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
3. Cใช้สายสวนทุกคืน
4. Dผู้ป่วยดื่มน้ำให้น้อยที่สุดเท่าที่ทำได้

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เริ่มใช้โดเนเพซิล (donepezil) พยาบาลควรเฝ้าระวังผลข้างเคียงใด?

1. Aคลื่นไส้ ท้องร่วง และหัวใจเต้นช้า
2. Bไอแห้งเรื้อรังและโพแทสเซียมสูง
3. Cน้ำหนักขึ้น น้ำตาลสูง และข้อเท้าบวม
4. Dปากแห้ง ท้องผูก และหัวใจเต้นเร็ว

ผู้ป่วยอะโครเมกาลีกรนเสียงดัง หยุดหายใจเป็นช่วง ๆ ขณะนอนหลับ และง่วงนอนตอนกลางวัน น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?

1. Aโรควิตกกังวล
2. Bการกรนตามปกติ
3. Cภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea)
4. Dโรคลมหลับ (narcolepsy)

ตอนก่อนนอน ผู้ป่วยได้รับอินซูลินออกฤทธิ์เร็วโดยผิดพลาดแทนอินซูลินออกฤทธิ์นาน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aแจ้งผู้สั่งยาและตรวจกลูโคสบ่อยตลอดคืน
2. Bให้กลูคากอนตอนนี้ก่อนที่กลูโคสจะลดลง
3. Cให้ยาออกฤทธิ์นานด้วยและตรวจกลูโคสตอนอาหารเช้า
4. Dไม่พูดอะไร เพราะผู้ป่วยหลับและดูปกติดี