1.ง่าย
บัตรฉุกเฉินสำหรับสเตียรอยด์หรือป้ายเตือนทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่ออะไร?
- Aเพื่อเตือนเจ้าหน้าที่ว่าต้องให้สเตียรอยด์เพิ่มเมื่อเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ
- Bเพื่อให้ผู้ป่วยซื้อสเตียรอยด์ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
- Cเพื่อบันทึกผลน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย
- Dเพื่อแสดงว่าผู้ป่วยแพ้ยาสเตียรอยด์ทุกชนิด
2.ง่าย
เหตุใดจึงมักให้เดกซาเมทาโซน (dexamethasone) แก่ผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง?
- Aเพื่อลดอาการบวมรอบเนื้องอก
- Bเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
- Cเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการตัดชิ้นเนื้อ
- Dเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกโดยตรง
3.ง่าย
กลูคากอนเพิ่มน้ำตาลในเลือดได้อย่างไร?
- Aเติมกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง
- Bป้องกันไม่ให้ไตสูญเสียกลูโคสทางปัสสาวะ
- Cขัดขวางการดูดซึมกลูโคสในกล้ามเนื้อ
- Dทำให้ตับปล่อยกลูโคสที่สะสมไว้ออกมา
4.ปานกลาง
เหตุใดต้องให้ยาโรคพาร์กินสันตรงเวลาในโรงพยาบาล?
- Aการให้ยาล่าช้าทำให้ผู้ป่วยมีน้ำตาลในเลือดสูง
- Bการให้ยาล่าช้าอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หกล้ม และกลืนไม่ดีได้อย่างรวดเร็ว
- Cการให้ยาตรงเวลาป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง
- Dยาที่ให้ล่าช้าสะสมในเลือดและทำให้ได้รับยาเกินขนาด
5.ปานกลาง
หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยปัสสาวะ 400 mL ต่อชั่วโมงติดต่อกันสามชั่วโมงโดยความถ่วงจำเพาะต่ำ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aเบาหวานจืด
- BSIADH
- Cไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
- Dการขับปัสสาวะปกติ
6.ปานกลาง
หลังเปลี่ยนขนาดเลโวไทรอกซีน โดยทั่วไปตรวจ TSH ซ้ำเมื่อใด?
- Aหลังรักษาไปประมาณ 2 ปี
- Bหลังผ่านไป 24 ชั่วโมง
- Cหลังผ่านไปประมาณ 6–8 สัปดาห์
- Dหลังผ่านไป 3 วัน
7.ยาก
เวลา 03:00 กลูโคสของผู้ป่วยคือ 3.6 mmol/L แต่ก่อนอาหารเช้าสูง ผู้ป่วยใช้อินซูลินออกฤทธิ์ยาวตอนเย็น พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aไม่สนใจค่าตอนกลางคืนและทำตามค่าตอนเช้าเท่านั้น
- Bให้อินซูลินเพิ่มเวลา 03:00 เพราะค่าตอนเช้าจะสูง
- Cหยุดอินซูลินทั้งหมดถาวรและตรวจกลูโคสทุกสี่ชั่วโมง
- Dรักษาน้ำตาลต่ำและรายงานรูปแบบเพื่อให้ทบทวนขนาดยาตอนเย็น
8.ยาก
สามวันหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบากและรับอาหารปรับลักษณะมีอุณหภูมิ 38.2 °C (100.8 °F) อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที และได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crackles) ที่ฐานปอดขวา พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และให้อาหารปรับลักษณะต่อไปเหมือนเดิม
- Bส่งเสริมให้ดื่มน้ำทางปากมากขึ้นเพื่อรักษาไข้
- Cบันทึกข้อมูลและตรวจซ้ำในการวัดสัญญาณชีพตามปกติครั้งถัดไป
- Dสงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน
เฉลย
- 1. A · เพื่อเตือนเจ้าหน้าที่ว่าต้องให้สเตียรอยด์เพิ่มเมื่อเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ
- 2. A · เพื่อลดอาการบวมรอบเนื้องอก
- 3. D · ทำให้ตับปล่อยกลูโคสที่สะสมไว้ออกมา
- 4. B · การให้ยาล่าช้าอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หกล้ม และกลืนไม่ดีได้อย่างรวดเร็ว
- 5. A · เบาหวานจืด
- 6. C · หลังผ่านไปประมาณ 6–8 สัปดาห์
- 7. D · รักษาน้ำตาลต่ำและรายงานรูปแบบเพื่อให้ทบทวนขนาดยาตอนเย็น
- 8. D · สงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com