1.ง่าย
เหตุใดผู้หญิงจึงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย?
- Aผู้หญิงดื่มน้ำมากกว่าผู้ชายในแต่ละวัน
- Bผู้หญิงมีแบคทีเรียในเลือดมากกว่า
- Cท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- Dไตของผู้หญิงเล็กกว่าไตของผู้ชาย
2.ง่าย
คำว่า dysarthria หมายถึงอะไร?
- Aการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจภาษาพูดหรือภาษาเขียน
- Bการพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- Cความยากลำบากในการกลืนอาหารและเครื่องดื่มอย่างปลอดภัย
- Dไม่สามารถอ่านหรือเขียนได้หลังสมองบาดเจ็บ
3.ง่าย
ควรวางถุงระบายปัสสาวะของสายสวนปัสสาวะไว้ที่ใด?
- Aบนเตียงข้างหมอนของผู้ป่วย
- Bบนพื้นใต้เตียงเพื่อไม่ให้เกะกะ
- Cเหนือกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลเร็วขึ้น
- Dต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะและไม่สัมผัสพื้น
4.ปานกลาง
การสแกนกระเพาะปัสสาวะ (bladder scan) ทันทีหลังถ่ายปัสสาวะพบปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ 450 mL สิ่งนี้แสดงถึงอะไร?
- Aผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะได้ตามปกติ
- Bกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างอย่างเหมาะสม
- Cไตสร้างปัสสาวะน้อยเกินไป
- Dผู้ป่วยดื่มน้ำน้อยเกินไป
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยปลอกประสาทอักเสบ (multiple sclerosis) บอกว่าอาการแย่ลงหลังอาบน้ำร้อน พยาบาลควรอธิบายอย่างไร?
- Aความร้อนอาจทำให้อาการ MS แย่ลงชั่วคราว และอาการจะสงบลงเมื่อตัวเย็นลง
- Bการอาบน้ำร้อนทำให้เกิดความเสียหายใหม่ในสมอง
- Cนี่แสดงว่าโรคเข้าสู่ระยะลุกลามใหม่
- Dควรอาบน้ำเย็นจัดเพื่อกลับสภาพความเสียหาย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้เฟนิโทอินระยะยาวควรได้รับการสอนเรื่องผลข้างเคียงใด?
- Aน้ำหนักลดและทนร้อนไม่ได้
- Bการสูญเสียการได้ยินค่อยเป็นค่อยไปแบบถาวร
- Cผมร่วงบนหนังศีรษะในผู้ป่วยเกือบทุกราย
- Dเหงือกโต ดังนั้นสุขอนามัยช่องปากที่ดีจึงสำคัญ
7.ยาก
ผู้ป่วยโกลเมอรูโลเนฟริติสเฉียบพลันมีความดันโลหิต 190/115 mmHg ปวดศีรษะรุนแรง และมองเห็นภาพพร่ามัว สิ่งใดสำคัญที่สุด?
- Aให้ดื่มน้ำเพิ่มเพื่อแก้ปัสสาวะออกน้อย
- Bวัดความดันโลหิตซ้ำในรอบตรวจปกติครั้งถัดไป
- Cสนับสนุนให้เดินเพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ
- Dรายงานโดยด่วนเพื่อควบคุมความดันโลหิตและตรวจระบบประสาทอย่างใกล้ชิด
8.ยาก
ผู้สูงอายุเบาหวานชนิดที่ 2 มีกลูโคส 48 mmol/L ออสโมลาลิตี 365 mOsm/kg ไม่มีคีโตนที่มีนัยสำคัญ และสับสน สิ่งสำคัญอันดับแรกคืออะไร?
- Aให้กลูโคสชนิดรับประทานเพื่อป้องกันน้ำตาลต่ำระหว่างการรักษา
- Bจำกัดน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงสมองบวม
- Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
- Dฉีดอินซูลินทางหลอดเลือดดำขนาดมากเพื่อลดกลูโคสให้ปกติภายในหนึ่งชั่วโมง
เฉลย
- 1. C · ท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- 2. B · การพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- 3. D · ต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะและไม่สัมผัสพื้น
- 4. B · กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างอย่างเหมาะสม
- 5. A · ความร้อนอาจทำให้อาการ MS แย่ลงชั่วคราว และอาการจะสงบลงเมื่อตัวเย็นลง
- 6. D · เหงือกโต ดังนั้นสุขอนามัยช่องปากที่ดีจึงสำคัญ
- 7. D · รายงานโดยด่วนเพื่อควบคุมความดันโลหิตและตรวจระบบประสาทอย่างใกล้ชิด
- 8. C · สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com