1.ง่าย
อาการปวดของโรคเส้นประสาทใบหน้าอักเสบ (trigeminal neuralgia) มักมีลักษณะอย่างไร?
- Aปวดตื้อ ๆ ทั่วหน้าผากตลอดทั้งวัน
- Bปวดแปลบเหมือนไฟฟ้าช็อตที่ใบหน้าซึ่งถูกกระตุ้นได้จากการสัมผัสเบา ๆ
- Cปวดแสบร้อนที่เท้าทั้งสองข้าง แย่ลงในตอนกลางคืน
- Dปวดตุบ ๆ หลังตาข้างหนึ่งร่วมกับคลื่นไส้และอาการเตือน (aura)
2.ง่าย
การตรวจเลือดใดใช้ประเมินการทำงานของไตบ่อยที่สุด?
- Aระดับอัลบูมินในซีรั่ม
- Bครีอะทินีนในซีรั่ม (eGFR)
- CHbA1c (ฮีโมโกลบินที่จับกับน้ำตาล)
- Dระดับอะไมเลสในซีรั่ม
3.ง่าย
ในการล้างไตทางช่องท้อง สิ่งใดทำหน้าที่เป็นเยื่อกรอง?
- Aตัวกรองในเครื่องภายนอกร่างกาย
- Bเยื่อบุโพรงช่องท้อง
- Cผนังกระเพาะปัสสาวะ
- Dเยื่อบุกระเพาะอาหาร
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคแอดดิสัน (Addison's disease) ใช้ฟลูโดรคอร์ติโซนร่วมกับไฮโดรคอร์ติโซน เพราะเหตุใด?
- Aเพื่อทดแทนอะดรีนาลีนที่ขาดไป
- Bเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
- Cเพื่อลดความดันโลหิต
- Dเพื่อทดแทนอัลโดสเตอโรนที่ขาดไป
5.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยที่ใช้เครื่องปั๊มอินซูลินอาจเกิด DKA ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากเครื่องหยุดทำงาน?
- Aร่างกายแพ้อินซูลินเมื่อเครื่องปั๊มหยุดทำงาน
- Bเครื่องปั๊มให้อินซูลินออกฤทธิ์นาน ซึ่งสะสมแล้วหยุดทำงานพร้อมกันทั้งหมด
- Cแบตเตอรี่ในเครื่องปั๊มปล่อยสารเคมีเข้าสู่กระแสเลือด
- Dเครื่องปั๊มให้เฉพาะอินซูลินออกฤทธิ์เร็ว จึงไม่มีอินซูลินออกฤทธิ์นานสำรองไว้
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยไมเกรนรับประทานยาแก้ปวดหรือไตรพแทนเกือบทุกวัน และตอนนี้ปวดศีรษะเกือบทุกวัน ปัญหาน่าจะเป็นอะไร?
- Aการแพ้ยาแก้ปวด
- Bเนื้องอกในสมอง ซึ่งแทบแน่นอน
- Cปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป (medication overuse headache)
- Dความก้าวหน้าตามปกติของไมเกรน
7.ยาก
ผู้ป่วยมีปัสสาวะเป็นฟองและขาบวมมาก อัลบูมินในซีรั่ม 18 g/L (1.8 g/dL) ความดันโลหิตปกติ ปัสสาวะมีโปรตีนมากแต่มีเลือดน้อย น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?
- Aกลุ่มอาการเนฟริติก (nephritic syndrome)
- Bกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
- Cท่อปัสสาวะตีบ
- Dกลุ่มอาการเนฟโฟรติก
8.ยาก
ผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บรายใดมีความเสี่ยงต่อภาวะ autonomic dysreflexia?
- Aผู้ป่วยที่บาดเจ็บที่ระดับ L3
- Bผู้ป่วยที่บาดเจ็บที่ระดับ S2
- Cผู้ป่วยที่บาดเจ็บที่ระดับ T4
- Dผู้ป่วยที่บาดเจ็บที่ระดับ L5
เฉลย
- 1. B · ปวดแปลบเหมือนไฟฟ้าช็อตที่ใบหน้าซึ่งถูกกระตุ้นได้จากการสัมผัสเบา ๆ
- 2. B · ครีอะทินีนในซีรั่ม (eGFR)
- 3. B · เยื่อบุโพรงช่องท้อง
- 4. D · เพื่อทดแทนอัลโดสเตอโรนที่ขาดไป
- 5. D · เครื่องปั๊มให้เฉพาะอินซูลินออกฤทธิ์เร็ว จึงไม่มีอินซูลินออกฤทธิ์นานสำรองไว้
- 6. C · ปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป (medication overuse headache)
- 7. D · กลุ่มอาการเนฟโฟรติก
- 8. C · ผู้ป่วยที่บาดเจ็บที่ระดับ T4
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com