1.ง่าย
โรคไตเรื้อรังนิยามอย่างไร?
- Aอาการปวดไตที่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- Bการทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- Cผลครีอะทินีนสูงเพียงครั้งเดียว
- Dครีอะทินีนเพิ่มขึ้นกะทันหันภายใน 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
2.ง่าย
ในการดูแลผู้ป่วยฟอกไต "น้ำหนักแห้ง" (dry weight) หมายถึงอะไร?
- Aน้ำหนักหลังผู้ป่วยไม่ได้ดื่มอะไรเลยเป็นเวลาหนึ่งวัน
- Bน้ำหนักที่วัดเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่าง
- Cน้ำหนักเมื่อไม่มีน้ำส่วนเกินในร่างกาย
- Dน้ำหนักของเสื้อผ้าของผู้ป่วย
3.ง่าย
ผลโซเดียมในซีรั่มค่าใดแสดงภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ใหญ่?
- A129 mmol/L
- B138 mmol/L
- C147 mmol/L
- D142 mmol/L
4.ปานกลาง
หลังผ่าตัดต่อมใต้สมองผ่านโพรงไซนัสสฟีนอยด์ (transsphenoidal) ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำข้อใด?
- Aสั่งน้ำมูกบ่อย ๆ เพื่อเอาลิ่มเลือดออก
- Bหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูก การเบ่ง และการก้มตัวไปข้างหน้า
- Cดื่มน้ำด้วยหลอดเพื่อให้จมูกสะอาด
- Dนอนราบสนิทอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังผ่าตัด
5.ปานกลาง
การพยาบาลใดช่วยป้องกันความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น?
- Aให้ผู้ป่วยนอนราบโดยงอสะโพกมาก
- Bทำการดูแลและดูดเสมหะทั้งหมดในครั้งเดียวยาว ๆ
- Cส่งเสริมให้ไอแรง ๆ ทุกชั่วโมง
- Dป้องกันท้องผูกและเว้นระยะการดูแล
6.ปานกลาง
เหตุใดผู้ที่เป็นเบาหวานมานานจึงอาจมีหัวใจวายโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบทั่วไป?
- Aผู้ป่วยเบาหวานไม่เป็นหัวใจวาย
- Bเส้นประสาทเสียหายอาจทำให้สัญญาณความเจ็บปวดทื่อลง
- Cอินซูลินทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดที่แรง
- Dกลูโคสสูงปกป้องหัวใจจากความเจ็บปวด
7.ยาก
ผู้สูงอายุเบาหวานชนิดที่ 2 มีกลูโคส 48 mmol/L ออสโมลาลิตี 365 mOsm/kg ไม่มีคีโตนที่มีนัยสำคัญ และสับสน สิ่งสำคัญอันดับแรกคืออะไร?
- Aฉีดอินซูลินทางหลอดเลือดดำขนาดมากเพื่อลดกลูโคสให้ปกติภายในหนึ่งชั่วโมง
- Bสารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
- Cให้กลูโคสชนิดรับประทานเพื่อป้องกันน้ำตาลต่ำระหว่างการรักษา
- Dจำกัดน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงสมองบวม
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมมีปัสสาวะมากและกระหายน้ำ และปัสสาวะไม่เข้มข้นขึ้นหลังให้เดสโมเพรสซิน สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?
- Aเบาหวานจืดชนิด nephrogenic จากลิเทียม
- BSIADH จากลิเทียม
- Cเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เพิ่งเกิด
- Dเบาหวานจืดชนิด cranial หลังบาดเจ็บที่ศีรษะ
เฉลย
- 1. B · การทำงานหรือโครงสร้างของไตผิดปกตินานกว่า 3 เดือน
- 2. C · น้ำหนักเมื่อไม่มีน้ำส่วนเกินในร่างกาย
- 3. A · 129 mmol/L
- 4. B · หลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูก การเบ่ง และการก้มตัวไปข้างหน้า
- 5. D · ป้องกันท้องผูกและเว้นระยะการดูแล
- 6. B · เส้นประสาทเสียหายอาจทำให้สัญญาณความเจ็บปวดทื่อลง
- 7. B · สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
- 8. A · เบาหวานจืดชนิด nephrogenic จากลิเทียม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com