1.ง่าย
ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ใดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของไตวาย?
- Aโซเดียมสูง (hypernatraemia)
- Bแคลเซียมสูง (hypercalcaemia)
- Cโพแทสเซียมต่ำ (hypokalaemia)
- Dโพแทสเซียมสูง (hyperkalaemia)
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ในการทดสอบโรคหลอดเลือดสมอง FAST ตัวอักษร A หมายถึงอะไร?
- Aแขน (Arms): ยกแขนทั้งสองข้างและคงไว้ได้หรือไม่?
- Bความตื่นตัว (Alertness): บุคคลนั้นตื่นเต็มที่หรือไม่?
- Cทางเดินหายใจ (Airway): ทางเดินหายใจเปิดและโล่งหรือไม่?
- Dการแพ้ (Allergies): บุคคลนั้นแพ้อะไรหรือไม่?
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยเมื่อเริ่มใช้ยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์ (semaglutide)?
- Aไอแห้ง
- Bน้ำหนักขึ้น
- Cคลื่นไส้
- Dขนขึ้น
4.ปานกลาง
ผลปัสสาวะใดแยกเบาหวานจืดออกจาก SIADH ได้ดีที่สุด?
- Aเบาหวานจืดให้ปัสสาวะเข้มข้น SIADH ให้ปัสสาวะเจือจาง
- Bทั้งสองภาวะให้ปัสสาวะเข้มข้นมาก
- Cเบาหวานจืดให้ปัสสาวะเจือจาง SIADH ให้ปัสสาวะเข้มข้น
- Dเบาหวานจืดให้กลูโคสในปัสสาวะ SIADH ให้โปรตีน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ไกลคลาไซด์ (ยากลุ่ม sulfonylurea) ถูกรับไว้ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เหตุใดจึงต้องเฝ้าติดตามต่อเนื่องนานขึ้น?
- Aยาเพิ่มกลูโคสหลังจากล่าช้าหลายชั่วโมง
- Bยาออกฤทธิ์นานหลายชั่วโมง น้ำตาลต่ำจึงอาจกลับมาอีก
- Csulfonylurea ไม่สามารถทำให้น้ำตาลต่ำได้เอง
- Dยาออกฤทธิ์เฉพาะตอนกลางคืน การตรวจตอนเช้าจึงไม่มีประโยชน์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานเลโวโดปาสำหรับโรคพาร์กินสัน ประเด็นการสอนข้อใดถูกต้อง?
- Aยานี้รักษาโรคให้หายได้หากรับประทานครบหนึ่งปี
- Bหยุดยาหนึ่งวันทุกสัปดาห์เพื่อป้องกันการดื้อยา
- Cอาหารมื้อใหญ่ที่มีโปรตีนสูงอาจลดประสิทธิผลของยา
- Dยาเม็ดออกฤทธิ์ดีที่สุดเมื่อรับประทานพร้อมสเต็กมื้อเย็นชิ้นใหญ่
7.ยาก
พยาบาลสอนครอบครัวของผู้ป่วยที่ใช้อินซูลินถึงวิธีจัดการน้ำตาลต่ำรุนแรง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันจะจัดให้เธอนอนตะแคงและเรียกรถพยาบาลทันที"
- B"เมื่อเธอกลืนได้แล้ว ฉันจะให้ของว่างแก่เธอ"
- C"ฉันจะฉีดกลูคากอนตามที่เคยได้รับการสอน"
- D"ถ้าเธอหมดสติ ฉันจะเทน้ำผลไม้ใส่ปากเธอ"
8.ยาก
ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) รับประทานไพริโดสติกมีนเพิ่มเป็นพิเศษ ตอนนี้อ่อนแรงมากขึ้น น้ำลายไหลมาก เหงื่อออก ท้องร่วง รูม่านตาเล็ก และชีพจรช้า ข้อใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- Aวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenic crisis) จากยาน้อยเกินไป
- Bวิกฤตโคลิเนอร์จิก (cholinergic crisis) จากยามากเกินไป
- Cการตอบสนองปกติต่อขนาดยาที่เพิ่มขึ้น
- Dปฏิกิริยาแพ้ยา
เฉลย
- 1. D · โพแทสเซียมสูง (hyperkalaemia)
- 2. A · แขน (Arms): ยกแขนทั้งสองข้างและคงไว้ได้หรือไม่?
- 3. C · คลื่นไส้
- 4. C · เบาหวานจืดให้ปัสสาวะเจือจาง SIADH ให้ปัสสาวะเข้มข้น
- 5. B · ยาออกฤทธิ์นานหลายชั่วโมง น้ำตาลต่ำจึงอาจกลับมาอีก
- 6. C · อาหารมื้อใหญ่ที่มีโปรตีนสูงอาจลดประสิทธิผลของยา
- 7. D · "ถ้าเธอหมดสติ ฉันจะเทน้ำผลไม้ใส่ปากเธอ"
- 8. B · วิกฤตโคลิเนอร์จิก (cholinergic crisis) จากยามากเกินไป
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com