1.ง่าย
ค่า eGFR ใดกำหนดโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (ไตวาย)?
- Aต่ำกว่า 120 mL/min/1.73 m²
- Bต่ำกว่า 60 mL/min/1.73 m²
- Cต่ำกว่า 90 mL/min/1.73 m²
- Dต่ำกว่า 15 mL/min/1.73 m²
2.ง่าย
ผู้ป่วยอัมพาตใบหน้าเบลล์ (Bell's palsy) หลับตาข้างหนึ่งได้ไม่สนิท คำแนะนำใดสำคัญที่สุด?
- Aปล่อยตาโดยไม่ปิดเพื่อให้ลมทำให้แห้ง
- Bใช้ยาหยอดตาหล่อลื่น และปกป้องหรือใช้เทปปิดตาในเวลากลางคืน
- Cนวดลูกตาที่ปิดอยู่แรง ๆ วันละหลายครั้ง
- Dใส่คอนแทคเลนส์เพื่อรักษาความชุ่มชื้นของตา
3.ง่าย
อาการปวดร้าวลงขา (sciatica) คืออะไร?
- Aอาการตึงของสะโพกในตอนเช้า
- Bอาการปวดที่ร้าวลงไปตามด้านหลังของขาจากรากประสาทที่ถูกระคายเคือง
- Cตะคริวที่กล้ามเนื้อน่องหลังออกกำลังกายที่เกิดจากโพแทสเซียมต่ำ
- Dอาการปวดด้านหน้าของเข่าที่เกิดจากข้ออักเสบ
4.ปานกลาง
คะแนน Glasgow Coma Scale ใดมักบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจไม่สามารถปกป้องทางเดินหายใจของตนเองได้?
- A11 หรือสูงกว่า
- B15
- C13 หรือต่ำกว่า
- D8 หรือต่ำกว่า
5.ปานกลาง
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยของออกซีบิวไทนินสำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน?
- Aท้องเสียและเหงื่อออกมาก
- Bน้ำหนักลดและมือสั่นเร็ว
- Cไอและโพแทสเซียมสูงขึ้น
- Dปากแห้งและท้องผูก
6.ปานกลาง
การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานจืด?
- Aบันทึกสมดุลสารน้ำอย่างเคร่งครัด ชั่งน้ำหนักทุกวัน และให้ดื่มน้ำได้อย่างอิสระ
- Bจำกัดสารน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อลดปริมาณปัสสาวะ
- Cชั่งน้ำหนักผู้ป่วยเดือนละครั้ง
- Dให้ยาขับปัสสาวะชนิดลูปเพื่อขับสารน้ำส่วนเกิน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะอาหารเป็นอัมพาต (gastroparesis) มีน้ำตาลต่ำหลังฉีดอินซูลินมื้ออาหารไม่นาน แล้วกลูโคสสูงหลังจากนั้นหลายชั่วโมง คำอธิบายที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aเครื่องวัดให้ผลผิดพลาดนานหลายชั่วโมงหลังทุกมื้อ
- Bอินซูลินเสื่อมสภาพและต้องเปลี่ยน
- Cผู้ป่วยแอบรับประทานขนมหวานระหว่างมื้อ
- Dอาหารดูดซึมช้า อินซูลินจึงออกฤทธิ์สูงสุดก่อนที่กลูโคสจะเพิ่มขึ้น
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินมีโพแทสเซียม 2.9 mmol/L เหตุใดจึงอันตรายเป็นพิเศษ?
- Aโพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษของดิจอกซิน
- Bดิจอกซินหยุดออกฤทธิ์เมื่อโพแทสเซียมต่ำ
- Cดิจอกซินทำให้โพแทสเซียมสูงถึงระดับอันตราย
- Dโพแทสเซียมต่ำทำให้ดิจอกซินออกจากร่างกายเร็วขึ้น
เฉลย
- 1. D · ต่ำกว่า 15 mL/min/1.73 m²
- 2. B · ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่น และปกป้องหรือใช้เทปปิดตาในเวลากลางคืน
- 3. B · อาการปวดที่ร้าวลงไปตามด้านหลังของขาจากรากประสาทที่ถูกระคายเคือง
- 4. D · 8 หรือต่ำกว่า
- 5. D · ปากแห้งและท้องผูก
- 6. A · บันทึกสมดุลสารน้ำอย่างเคร่งครัด ชั่งน้ำหนักทุกวัน และให้ดื่มน้ำได้อย่างอิสระ
- 7. D · อาหารดูดซึมช้า อินซูลินจึงออกฤทธิ์สูงสุดก่อนที่กลูโคสจะเพิ่มขึ้น
- 8. A · โพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษของดิจอกซิน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com