1.ง่าย
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยเมื่อเริ่มใช้ยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์ (semaglutide)?
- Aคลื่นไส้
- Bขนขึ้น
- Cไอแห้ง
- Dน้ำหนักขึ้น
2.ง่าย
คำว่า dysarthria หมายถึงอะไร?
- Aการพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- Bความยากลำบากในการกลืนอาหารและเครื่องดื่มอย่างปลอดภัย
- Cการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจภาษาพูดหรือภาษาเขียน
- Dไม่สามารถอ่านหรือเขียนได้หลังสมองบาดเจ็บ
3.ง่าย
เหตุใดผู้หญิงจึงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย?
- Aท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- Bผู้หญิงมีแบคทีเรียในเลือดมากกว่า
- Cไตของผู้หญิงเล็กกว่าไตของผู้ชาย
- Dผู้หญิงดื่มน้ำมากกว่าผู้ชายในแต่ละวัน
4.ปานกลาง
การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานจืด?
- Aบันทึกสมดุลสารน้ำอย่างเคร่งครัด ชั่งน้ำหนักทุกวัน และให้ดื่มน้ำได้อย่างอิสระ
- Bให้ยาขับปัสสาวะชนิดลูปเพื่อขับสารน้ำส่วนเกิน
- Cจำกัดสารน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อลดปริมาณปัสสาวะ
- Dชั่งน้ำหนักผู้ป่วยเดือนละครั้ง
5.ปานกลาง
ระหว่างรักษา DKA กลูโคสลดลงต่ำกว่าประมาณ 14 mmol/L (ราว 250 mg/dL) แต่คีโตนยังสูงอยู่ โดยทั่วไปจะเกิดอะไรขึ้น?
- Aผู้ป่วยรับประทานอาหารและหยุดการรักษาทางหลอดเลือดดำ
- Bหยุดการให้อินซูลินทันที
- Cหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำเกิน
- Dเติมกลูโคสในสารน้ำ ให้อินซูลินต่อไป
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูดแต่หาคำพูดยากและพูดเป็นวลีสั้น ๆ อย่างยากลำบาก เป็นอะเฟเซียชนิดใด?
- Aการพูดไม่ชัด (dysarthria) จากกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง
- Bอะเฟเซียแบบรวม (global aphasia) ที่ไม่เข้าใจเลย
- Cอะเฟเซียชนิดแสดงออก (expressive หรือ Broca's aphasia)
- Dอะเฟเซียชนิดรับรู้ (receptive หรือ Wernicke's aphasia)
7.ยาก
ผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องขาดการฟอกสองครั้งล่าสุด หายใจลำบาก ฟังได้ crackles และโพแทสเซียม 6.9 mmol/L สิ่งสำคัญที่สุดคืออะไร?
- Aโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานและพัก
- Bฟอกไตตามปกติในรอบที่นัดไว้ครั้งถัดไป
- Cฟอกไตโดยด่วน โดยเฝ้าติดตามหัวใจระหว่างนั้น
- Dให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำขนาดมากเพื่อปรับปรุงการไหลเวียน
8.ยาก
ผู้ป่วย SIADH ต้องได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ สารน้ำชนิดใดมีแนวโน้มทำให้ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำแย่ลงมากที่สุด?
- Aโซเดียมไบคาร์บอเนต 8.4%
- Bกลูโคส 5% (เดกซ์โทรส, D5W)
- Cอัลบูมินจากมนุษย์ 20%
- Dน้ำเกลือ 3%
เฉลย
- 1. A · คลื่นไส้
- 2. A · การพูดไม่ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้พูดอ่อนแรงหรือทำงานไม่ประสานกัน
- 3. A · ท่อปัสสาวะสั้นกว่าและอยู่ใกล้ทวารหนักมากกว่า
- 4. A · บันทึกสมดุลสารน้ำอย่างเคร่งครัด ชั่งน้ำหนักทุกวัน และให้ดื่มน้ำได้อย่างอิสระ
- 5. D · เติมกลูโคสในสารน้ำ ให้อินซูลินต่อไป
- 6. C · อะเฟเซียชนิดแสดงออก (expressive หรือ Broca's aphasia)
- 7. C · ฟอกไตโดยด่วน โดยเฝ้าติดตามหัวใจระหว่างนั้น
- 8. B · กลูโคส 5% (เดกซ์โทรส, D5W)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com