1.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการรักษาความลับในการพยาบาลสุขภาพจิตถูกต้อง?
- Aเปิดเผยข้อมูลให้ใครก็ได้ที่ขอ
- Bเฉพาะข้อมูลสุขภาพกายเท่านั้นที่เป็นความลับ ข้อมูลสุขภาพจิตแบ่งปันกับญาติได้เมื่อร้องขอ
- Cข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- Dการรักษาความลับไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ
2.ง่าย
กลไกการออกฤทธิ์หลักของยารักษาโรคจิต (antipsychotic) คืออะไร?
- Aการปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
- Bการเพิ่มการหลั่งโดพามีน
- Cการปิดกั้นการดูดกลับของเซโรโทนินอย่างเดียว
- Dการกระตุ้นตัวรับ GABA ในสมอง
3.ง่าย
ในการตรวจสภาพจิต การประเมินการรับรู้ทิศทาง (orientation) ตรวจสอบอะไร?
- Aผู้ป่วยตีความสุภาษิตและอธิบายความหมายได้หรือไม่
- Bอารมณ์ของผู้ป่วยสอดคล้องกับสีหน้าและน้ำเสียงหรือไม่
- Cผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนเองป่วยและต้องได้รับการรักษา
- Dผู้ป่วยรู้เวลา สถานที่ และตนเองเป็นใครหรือไม่
4.ปานกลาง
การรักษาในชุมชนแบบเชิงรุก (assertive community treatment, ACT) คืออะไร?
- Aการรักษาในโรงพยาบาลแบบบังคับสำหรับผู้ที่ปฏิเสธยา
- Bการสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
- Cกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่ดำเนินการโดยอดีตผู้ป่วยทั้งหมด โดยไม่มีเจ้าหน้าที่วิชาชีพหรือการสนับสนุนใด ๆ เลย
- Dหลักสูตรสั้น ๆ ฝึกการยืนยันสิทธิตนเองสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคมเล็กน้อย
5.ปานกลาง
ความแตกต่างสำคัญระหว่างโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder) กับการแกล้งป่วย (malingering) คืออะไร?
- Aไม่มีความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างสองอย่างนี้ และทั้งสองคำมีความหมายเหมือนกันทุกประการ
- Bการแกล้งป่วยเป็นโรคทางจิตเวชรุนแรง ส่วนโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วยไม่จัดว่าเป็นโรคทางจิตเวชเลย
- Cในโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย อาการไม่ได้ถูกทำให้เกิดโดยเจตนาเลย
- Dในโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย เป้าหมายคือการถูกมองว่าป่วย ส่วนในการแกล้งป่วย เป้าหมายคือรางวัลภายนอก
6.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Bคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- Cไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
- Dให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
7.ยาก
พยาบาลชุมชนเยี่ยมหญิงสูงอายุที่เป็นโรคสะสมของ ซึ่งบ้านของเธอรกมากจนทางออกถูกขวาง แนวทางใดเหมาะสมที่สุด?
- Aบอกเธอว่าจะถูกขับไล่ เว้นแต่จะทิ้งทุกอย่างวันนี้
- Bจัดให้เคลียร์ทั้งบ้านขณะที่เธอไม่อยู่
- Cไม่สนใจความรก เพราะเป็นบ้านของเธอเอง
- Dทำงานร่วมกับเธอเพื่อเคลียร์ทางออกก่อน แล้วตกลงแผนค่อยเป็นค่อยไปด้วยกัน
8.ยาก
มารดาที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตหลังคลอดพูดว่าทารกแรกเกิดของเธอ "ชั่วร้าย" และ "ต้องถูกหยุด" ลำดับความสำคัญคืออะไร?
- Aทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
- Bสนับสนุนให้เธออยู่กับทารกตามลำพังมากขึ้นเพื่อสร้างสายสัมพันธ์
- Cปลอบเธอว่าแม่มือใหม่ทุกคนรู้สึกแบบนี้
- Dนัดติดตามผลตามปกติกับเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้าน (health visitor) ในอีก 2 สัปดาห์
เฉลย
- 1. C · ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- 2. A · การปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
- 3. D · ผู้ป่วยรู้เวลา สถานที่ และตนเองเป็นใครหรือไม่
- 4. B · การสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
- 5. D · ในโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย เป้าหมายคือการถูกมองว่าป่วย ส่วนในการแกล้งป่วย เป้าหมายคือรางวัลภายนอก
- 6. B · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 7. D · ทำงานร่วมกับเธอเพื่อเคลียร์ทางออกก่อน แล้วตกลงแผนค่อยเป็นค่อยไปด้วยกัน
- 8. A · ทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com