1.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของมิร์ตาซาพีน (mirtazapine)?
- Aง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- Bอวัยวะเพศแข็งตัวค้างและไอแห้ง
- Cนอนไม่หลับ กระวนกระวาย และน้ำหนักลด
- Dความดันโลหิตสูงและมือสั่น
2.ง่าย
ความวิตกกังวลระดับใดมีการคิดไม่เป็นระเบียบ ไม่สามารถสื่อสารได้ชัดเจน และอาจขาดการสัมผัสกับความเป็นจริง?
- Aภาวะตื่นตระหนก (panic)
- Bความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- Cความวิตกกังวลระดับปานกลาง (moderate)
- Dความวิตกกังวลปกติในชีวิตประจำวัน
3.ง่าย
โรคกลัวที่ชุมชนหรือที่โล่งแจ้ง (agoraphobia) คืออะไร?
- Aความกลัวสถานการณ์ที่หลบหนีได้ยากหรือไม่มีความช่วยเหลือ เช่น ฝูงชนหรือการขนส่งสาธารณะ
- Bความกลัววัตถุหรือสัตว์เฉพาะอย่างหนึ่ง เช่น แมงมุม สุนัข หรืองู
- Cความกลัวการถูกตัดสินหรือรู้สึกอับอายเมื่อพูดหรือรับประทานอาหารต่อหน้าผู้อื่น
- Dความกลัวว่าตนเป็นโรคร้ายแรงที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ทั้งที่ผลการตรวจทางการแพทย์ปกติหลายครั้งและได้รับการปลอบใจแล้ว
4.ปานกลาง
ชายที่มีความบกพร่องทางสติปัญญากำลังหงุดหงิดง่าย เจ้าหน้าที่บอกว่า "เป็นเพราะภาวะบกพร่องทางการเรียนรู้ของเขาเท่านั้น" นี่เป็นตัวอย่างของอะไร?
- Aการแบ่งแยกขั้วโดยผู้ป่วย (splitting)
- Bการเสริมแรงทางบวก
- Cการถ่ายโอนความรู้สึก (transference)
- Dการที่การวินิจฉัยเดิมบดบังปัญหาใหม่ (diagnostic overshadowing)
5.ปานกลาง
ลักษณะสามอย่างคลาสสิก (classic triad) ของ Wernicke's encephalopathy คืออะไร?
- Aไข้ ผื่น และคอแข็ง
- Bมือสั่น กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และเคลื่อนไหวช้า
- Cปวดศีรษะ อาเจียน และตามัวเท่านั้น
- Dสับสน เดินเซ และการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
6.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Bคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- Cไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
- Dให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
7.ยาก
พยาบาลใหม่มอบหมายงานหลายอย่างให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย การมอบหมายข้อใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?
- Aขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
- Bขอให้ผู้ช่วยวัดสัญญาณชีพตามปกติของผู้ป่วยที่อาการคงที่
- Cขอให้ผู้ช่วยช่วยผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย
- Dขอให้ผู้ช่วยนั่งอยู่กับผู้ป่วยที่สงบระหว่างกิจกรรมศิลปะกลุ่ม และรายงานข้อกังวลใด ๆ
8.ยาก
เพื่อนร่วมงานเสนอให้แยกผู้ป่วยที่เสียงดังแต่ไม่รุนแรงไว้ในห้องแยก "เพราะเขารบกวนทุกคน" การตอบสนองที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aยอมรับได้ เพราะจะทำให้หอผู้ป่วยเงียบและปลอดภัยขึ้นสำหรับผู้ป่วยรายอื่น
- Bไม่เหมาะสม เพราะการแยกผู้ป่วยเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายเท่านั้น
- Cยอมรับได้ ตราบเท่าที่ผู้ป่วยเห็นด้วยภายหลัง
- Dยอมรับได้ ตราบเท่าที่การแยกผู้ป่วยใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง
เฉลย
- 1. A · ง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- 2. A · ภาวะตื่นตระหนก (panic)
- 3. A · ความกลัวสถานการณ์ที่หลบหนีได้ยากหรือไม่มีความช่วยเหลือ เช่น ฝูงชนหรือการขนส่งสาธารณะ
- 4. D · การที่การวินิจฉัยเดิมบดบังปัญหาใหม่ (diagnostic overshadowing)
- 5. D · สับสน เดินเซ และการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
- 6. B · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 7. A · ขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
- 8. B · ไม่เหมาะสม เพราะการแยกผู้ป่วยเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายเท่านั้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com