1.ง่าย
ตามกลุ่มอาการปรับตัวทั่วไป (general adaptation syndrome) ของเซลเย (Selye) การตอบสนองต่อความเครียดมีสามระยะใดบ้าง?
- Aการก่อตัว การขัดแย้ง และการสร้างบรรทัดฐาน
- Bระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ
- Cปฏิเสธ โกรธ และยอมรับ
- Dระยะตื่นตัว ระยะต่อต้าน และระยะอ่อนล้า
2.ง่าย
พยาบาลพูดกับผู้ป่วยที่แยกตัวว่า "ฉันจะนั่งอยู่เป็นเพื่อนคุณสักพักนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Bการเรียงลำดับเหตุการณ์ (placing the event in sequence)
- Cการให้คำแนะนำ (giving advice)
- Dการเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
3.ง่าย
กลไกการป้องกันตนเองแบบใดถือว่าดีต่อสุขภาพและเป็นผู้ใหญ่?
- Aการแปรพลัง (sublimation): เปลี่ยนความรู้สึกก้าวร้าวไปเป็นการเล่นกีฬา
- Bการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection): โทษผู้อื่นสำหรับความรู้สึกของตนเอง
- Cการปฏิเสธ (denial): ไม่ยอมรับการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายเดือน
- Dการแบ่งแยกขั้ว (splitting): มองคนเป็นดีทั้งหมดหรือเลวทั้งหมด
4.ปานกลาง
อะริพิพราโซล (aripiprazole) ต่างจากยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่อย่างไร?
- Aต้องตรวจนับเม็ดเลือดขาวทุกสัปดาห์เพื่อความปลอดภัย
- Bไม่มีผลต่อโดพามีนเลย
- Cเป็นเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepine) ที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต
- Dเป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่พูดภาษาอังกฤษได้จำกัดต้องได้รับการประเมินสุขภาพจิต ใครควรเป็นล่าม?
- Aลูกชายอายุ 12 ปีของผู้ป่วย
- Bผู้ป่วยรายอื่นในหอผู้ป่วยที่พูดภาษานั้นได้
- Cล่ามมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรม
- Dพยาบาล โดยใช้แอปแปลภาษาออนไลน์บนโทรศัพท์ตลอดการประเมิน
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับยาเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines) ในโรควิตกกังวลถูกต้อง?
- Aเป็นการรักษาระยะยาวที่เลือกใช้เป็นอันดับแรกสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป
- Bให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- Cปลอดภัยที่จะหยุดกะทันหันหลังใช้ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
- Dใช้เวลา 4–6 สัปดาห์จึงจะมีผลต่อความวิตกกังวล เช่นเดียวกับยาต้านเศร้า
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะถอนแอลกอฮอล์มีคะแนน CIWA-Ar เท่ากับ 8 เมื่อสี่ชั่วโมงก่อน ขณะนี้เป็น 22 และเขาเหงื่อออกมากและวิตกกังวลมาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- Bรอคะแนนประจำครั้งถัดไปในอีกสี่ชั่วโมงก่อนตัดสินใจ
- Cสนับสนุนให้เขาดื่มไวน์แก้วใหญ่เพื่อระงับอาการ
- Dลดการเฝ้าติดตาม เพราะคะแนนที่สูงขึ้นในมาตรานี้หมายความว่าอาการถอนยาของเขาดีขึ้น
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการตัดสินใจลงนามยินยอมรับการรักษาด้วย ECT ชุดหนึ่ง หลังสองครั้งเธอบอกว่าอยากหยุด ข้อใดถูกต้อง?
- Aความยินยอมที่ลงนามไว้มีผลผูกพันหลังครั้งแรก จึงต้องทำให้ครบชุดที่ตกลงไว้
- Bเธอหยุดได้ก็ต่อเมื่อครอบครัวเห็นด้วย
- Cเธอต้องทำครบชุดเมื่อลงนามแล้ว
- Dเธอถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ และต้องเคารพการตัดสินใจของเธอและรายงานทีม
เฉลย
- 1. D · ระยะตื่นตัว ระยะต่อต้าน และระยะอ่อนล้า
- 2. D · การเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
- 3. A · การแปรพลัง (sublimation): เปลี่ยนความรู้สึกก้าวร้าวไปเป็นการเล่นกีฬา
- 4. D · เป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
- 5. C · ล่ามมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรม
- 6. B · ให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- 7. A · ให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- 8. D · เธอถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ และต้องเคารพการตัดสินใจของเธอและรายงานทีม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com