1.ง่าย
การแกล้งป่วย (malingering) คืออะไร?
- Aอาการทางกายที่เกิดจากความเครียดซึ่งบุคคลไม่ได้ทำให้เกิดโดยเจตนา
- Bการแกล้งแสดงหรือกล่าวเกินจริงเกี่ยวกับอาการโดยเจตนาเพื่อผลประโยชน์ภายนอก เช่น เงินหรือการหลีกเลี่ยงการถูกจำคุก
- Cการทำให้เกิดอาการโดยเจตนาเพื่อรับบทบาทของผู้ป่วย โดยไม่มีผลประโยชน์ภายนอก
- Dความกังวลมากเกินไปว่าตนเป็นโรคร้ายแรง แม้ผลตรวจปกติซ้ำ ๆ และแพทย์ปลอบใจแล้ว
2.ง่าย
ยาข้อใดอาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษากลุ่มอาการนิวโรเลปติกมาลิกแนนต์ (neuroleptic malignant syndrome)?
- Aลิเทียม
- Bฮาโลเพอริดอล
- Cฟลูออกซีทีน (fluoxetine)
- Dแดนโทรลีน (dantrolene)
3.ง่าย
ผู้ป่วยที่แยกตัวมาที่ห้องนั่งเล่นรวมเป็นครั้งแรก พยาบาลพูดว่า "สวัสดีตอนเช้าค่ะ คุณอาห์เหม็ด ดิฉันเห็นว่าวันนี้คุณมาร่วมกับพวกเราแล้วนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการแสดงการเห็นชอบ (giving approval)
- Bการแสดงความสงสัย (voicing doubt)
- Cการแสดงการรับรู้ (giving recognition)
- Dการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
4.ปานกลาง
อาการแสดงหลังคลอดแบบใดเป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวช?
- Aสับสน ประสาทหลอน และอารมณ์เปลี่ยนเร็วในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด
- Bเหนื่อยและกังวลเรื่องการให้นมทารกในสัปดาห์แรก
- Cร้องไห้และอารมณ์แปรปรวนในวันที่สามหลังคลอด
- Dรู้สึกอยากร้องไห้บางครั้งแต่สนุกกับการอยู่กับทารกและนอนหลับได้เมื่อมีโอกาส
5.ปานกลาง
หลักการใดใช้กับการผูกยึดทางกาย (physical restraint)?
- Aเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าไม่ได้ผล โดยเฝ้าติดตามใกล้ชิดและปล่อยทันทีที่ปลอดภัย
- Bไม่จำเป็นต้องบันทึก
- Cใช้เพื่อความสะดวกของบุคลากรในเวรที่ยุ่ง ตราบเท่าที่บันทึกไว้และทีมทบทวนภายหลัง
- Dใช้เป็นการลงโทษเมื่อฝ่าฝืนกฎ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานออกซีโคโดน (oxycodone) สำหรับอาการปวดเรื้อรังได้รับการสั่งไดอะซีแพม (diazepam) ด้วย ข้อกังวลด้านความปลอดภัยหลักคืออะไร?
- Aง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
- Bไดอะซีแพมจะปิดกั้นฤทธิ์บรรเทาปวดของออกซีโคโดน
- Cยาทั้งสองชนิดไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
- Dการใช้ร่วมกันจะทำให้ความดันโลหิตสูง
7.ยาก
พยาบาลสังเกตว่าเพื่อนร่วมงานมีกลิ่นแอลกอฮอล์ พูดไม่ชัด และกำลังจะให้ยาผู้ป่วย พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรอจนสิ้นสุดเวร แล้วค่อยคุยกับเพื่อนร่วมงานเป็นการส่วนตัว
- Bไม่พูดอะไร เพราะไม่ใช่ความรับผิดชอบของตน
- Cรายงานข้อกังวลทันทีต่อหัวหน้าเวรตามนโยบาย เพื่อปกป้องผู้ป่วย
- Dให้เพื่อนร่วมงานดื่มกาแฟเข้ม ๆ และปล่อยให้ทำการแจกยาต่อไปหากเธอบอกว่ารู้สึกดี
8.ยาก
ผู้ป่วยเดินไปมา กำหมัดแน่น และตะโกนใส่เจ้าหน้าที่ แนวทางแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aยืนใกล้ผู้ป่วยและเสียงดังขึ้นเพื่อให้เห็นชัดว่าควบคุมสถานการณ์ได้
- Bหันหลังและเพิกเฉยต่อพฤติกรรม
- Cใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
- Dผูกยึดผู้ป่วยทันที
เฉลย
- 1. B · การแกล้งแสดงหรือกล่าวเกินจริงเกี่ยวกับอาการโดยเจตนาเพื่อผลประโยชน์ภายนอก เช่น เงินหรือการหลีกเลี่ยงการถูกจำคุก
- 2. D · แดนโทรลีน (dantrolene)
- 3. C · การแสดงการรับรู้ (giving recognition)
- 4. A · สับสน ประสาทหลอน และอารมณ์เปลี่ยนเร็วในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด
- 5. A · เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าไม่ได้ผล โดยเฝ้าติดตามใกล้ชิดและปล่อยทันทีที่ปลอดภัย
- 6. A · ง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
- 7. C · รายงานข้อกังวลทันทีต่อหัวหน้าเวรตามนโยบาย เพื่อปกป้องผู้ป่วย
- 8. C · ใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com