1.ง่าย
ตาม DSM-5 อาการต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depressive episode) ได้?
- Aอย่างน้อย 2 วัน
- Bอย่างน้อย 6 เดือน
- Cอย่างน้อย 2 ปี
- Dอย่างน้อย 2 สัปดาห์
2.ง่าย
พยาบาลถามผู้ป่วยว่า "สุภาษิต 'คนอยู่บ้านกระจกไม่ควรปาหิน' หมายความว่าอย่างไร" กำลังประเมินความสามารถใด?
- Aระดับความรู้สึกตัว
- Bความจำทันที
- Cการรับรู้ทิศทาง
- Dการคิดเชิงนามธรรม
3.ง่าย
บุคคลที่มีความรู้สึกเป็นศัตรูอย่างรุนแรงต่อเพื่อนบ้านกลับเป็นมิตรและใจกว้างกับเขามากเกินไป นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการชดเชย (compensation)
- Bการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- Cการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Dการปฏิเสธ (denial)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยสูงอายุที่ซึมเศร้ารุนแรงพูดว่า "ข้างในของฉันเน่าไปหมดแล้ว ฉันตายไปแล้ว" นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?
- Aหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- Bหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- Cหลงผิดว่าถูกประหัตประหาร (persecutory)
- Dหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เพิ่งรับเข้าถามว่า "คุณคิดว่าฉันบ้าหรือเปล่า" คำตอบใดเป็นการบำบัดมากที่สุด?
- A"แน่นอนว่าไม่ค่ะ มีแต่คนบ้าเท่านั้นที่ถามแบบนี้"
- B"ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- C"ใช่ค่ะ แต่ตอนนี้คุณมาถูกที่แล้ว"
- D"ทุกคนที่นี่ก็บ้านิด ๆ ในแบบของตัวเองนั่นแหละค่ะ ไม่มีอะไรต้องกังวลเลย"
6.ปานกลาง
ควรเจาะเลือดวัดระดับลิเทียมของผู้ป่วยเมื่อใด?
- A1 ชั่วโมงหลังขนาดยาครั้งสุดท้าย
- Bทันทีหลังรับประทานยาตอนเช้า
- Cประมาณ 12 ชั่วโมงหลังขนาดยาครั้งสุดท้าย
- Dเวลาใดของวันก็ได้เพราะไม่มีความแตกต่าง
7.ยาก
พยาบาลสังเกตว่าเพื่อนร่วมงานมีกลิ่นแอลกอฮอล์ พูดไม่ชัด และกำลังจะให้ยาผู้ป่วย พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้เพื่อนร่วมงานดื่มกาแฟเข้ม ๆ และปล่อยให้ทำการแจกยาต่อไปหากเธอบอกว่ารู้สึกดี
- Bรอจนสิ้นสุดเวร แล้วค่อยคุยกับเพื่อนร่วมงานเป็นการส่วนตัว
- Cรายงานข้อกังวลทันทีต่อหัวหน้าเวรตามนโยบาย เพื่อปกป้องผู้ป่วย
- Dไม่พูดอะไร เพราะไม่ใช่ความรับผิดชอบของตน
8.ยาก
ผู้ป่วยเพิ่งถูกผูกยึดร่างกายหลังมีพฤติกรรมรุนแรง การประเมินใดสำคัญที่สุด?
- Aความชอบเรื่องอาหารของผู้ป่วย
- Bการหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง
- Cผู้ป่วยพร้อมกลับไปร่วมกิจกรรมกลุ่มหรือไม่
- Dผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าทำไมจึงใช้การผูกยึด
เฉลย
- 1. D · อย่างน้อย 2 สัปดาห์
- 2. D · การคิดเชิงนามธรรม
- 3. B · การแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- 4. B · หลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- 5. B · "ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 6. C · ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังขนาดยาครั้งสุดท้าย
- 7. C · รายงานข้อกังวลทันทีต่อหัวหน้าเวรตามนโยบาย เพื่อปกป้องผู้ป่วย
- 8. B · การหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com