1.ง่าย
ชายที่ถูกใจเพื่อนร่วมงานกล่าวหาว่าภรรยาของตนอยากมีชู้ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการถดถอย (regression)
- Bการข่มใจ (suppression)
- Cการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Dการอ้างเหตุผล (rationalisation)
2.ง่าย
คำสั่งล่วงหน้าทางจิตเวช (psychiatric advance directive หรือ advance statement) คืออะไร?
- Aเอกสารที่บุคคลระบุความประสงค์ในการรักษาไว้สำหรับช่วงเวลาที่อาจขาดความสามารถในการตัดสินใจ
- Bบันทึกจากแพทย์ที่ระบุการวินิจฉัยของผู้ป่วย
- Cสัญญาที่ผู้ป่วยให้คำมั่นกับทีมว่าจะรับประทานยาที่สั่งทุกชนิดตลอดชีวิต
- Dคำสั่งศาลที่อนุญาตให้กักผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล
3.ง่าย
เหตุใดพยาบาลจึงมักหลีกเลี่ยงการถามผู้ป่วยด้วยคำถาม "ทำไม" เช่น "ทำไมคุณถึงทำอย่างนั้น?"
- Aเป็นคำถามปลายเปิดเกินไป
- Bอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกตัดสินและตั้งการ์ดป้องกัน
- Cผิดกฎหมายเสมอ
- Dทำให้การประเมินสั้นลง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะกินยา ใบหน้า ฟ้าคราม ตามใจ" (พูดเรียงคำที่มีเสียงสัมผัสกัน) เรียกว่าอะไร?
- Aการโยงคำตามเสียง (clang association)
- Bคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Cการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Dการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
5.ปานกลาง
ในระยะยุติของความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย พฤติกรรมใดพบได้บ่อยและควรคาดไว้?
- Aผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจเสมอและไม่แสดงความรู้สึกใด ๆ
- Bผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- Cผู้ป่วยขอให้เริ่มความสัมพันธ์ใหม่ตั้งแต่ต้น
- Dผู้ป่วยเริ่มเล่าปัญหาของตนเป็นครั้งแรกในที่สุด
6.ปานกลาง
สถานที่ใดดีที่สุดสำหรับการสัมภาษณ์ประเมินแรกรับผู้ป่วยรายใหม่?
- Aห้องทำงานเล็ก ๆ ที่พยาบาลนั่งหลังโต๊ะสูงซึ่งอยู่ระหว่างตัวเธอกับประตู
- Bทางเดิน เพื่อให้สัมภาษณ์เสร็จเร็ว
- Cห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
- Dห้องนั่งเล่นรวมที่วุ่นวาย เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของหอผู้ป่วย
7.ยาก
ผู้พักอาศัยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์กระวนกระวายมากและตีผู้อื่นเมื่อเจ้าหน้าที่พยายามช่วยอาบน้ำให้ แนวทางใดดีที่สุด?
- Aขอให้แพทย์สั่งยาระงับประสาทให้ก่อนอาบน้ำทุกครั้งเพื่อให้เขาสงบและให้ความร่วมมือ
- Bหยุด ลองใหม่ภายหลังหรือด้วยวิธีอื่น และอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น
- Cเรียกเจ้าหน้าที่มาช่วยจับเขาไว้เพิ่ม เพื่อให้อาบน้ำเสร็จเร็ว
- Dงดอาบน้ำตลอดช่วงที่พักอยู่
8.ยาก
ชายอายุ 50 ปีเชื่อมาหนึ่งปีว่าภรรยาไม่ซื่อสัตย์ เขาทำงานได้ตามปกติ การพูดเป็นระเบียบ และไม่มีอาการประสาทหลอน การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโรคหลงผิด (delusional disorder)
- Bโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Cโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
- Dโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
เฉลย
- 1. C · การโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- 2. A · เอกสารที่บุคคลระบุความประสงค์ในการรักษาไว้สำหรับช่วงเวลาที่อาจขาดความสามารถในการตัดสินใจ
- 3. B · อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกตัดสินและตั้งการ์ดป้องกัน
- 4. A · การโยงคำตามเสียง (clang association)
- 5. B · ผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- 6. C · ห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
- 7. B · หยุด ลองใหม่ภายหลังหรือด้วยวิธีอื่น และอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น
- 8. A · โรคหลงผิด (delusional disorder)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com