1.ง่าย
ใกล้จบการสนทนา พยาบาลพูดว่า "วันนี้เราคุยกันเรื่องการนอนของคุณ ความกังวลเรื่องงาน และแผนที่จะโทรหาพี่สาวนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการสำรวจประเด็น (exploring)
- Bการพูดซ้ำใจความ (restating)
- Cการสรุปความ (summarising)
- Dการมุ่งประเด็น (focusing)
2.ง่าย
ผู้ป่วยที่รับประทานยายับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI) ต้องหลีกเลี่ยงอาหารประเภทใด?
- Aอาหารที่มีไทรามีนสูง เช่น ชีสบ่มและเนื้อหมักเค็ม
- Bข้าวและพาสต้า
- Cผักสด
- Dนมสดและโยเกิร์ตรสธรรมชาติเพราะมีแคลเซียม
3.ง่าย
ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถหาคำที่ถูกต้องได้อีกต่อไปและเข้าใจคำพูดได้ยาก อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะเดินเซ (ataxia)
- Bภาวะไม่รู้จำสิ่งที่รับรู้ (agnosia)
- Cภาวะเสียการทำกิจกรรมที่มีจุดหมาย (apraxia)
- Dภาวะเสียการสื่อความ (aphasia)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปีที่เริ่มใช้ซิทาโลแพรม (citalopram) เมื่อสองสัปดาห์ก่อน มีอาการสับสนและง่วงซึมขึ้นมาใหม่ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aโซเดียมในซีรัมต่ำ
- Bคอเลสเตอรอลในซีรัมต่ำ
- Cโพแทสเซียมในซีรัมสูง
- Dฮีโมโกลบินสูง
5.ปานกลาง
ในการตรวจสภาพจิต ประเมินอะไรภายใต้หัวข้อ "การหยั่งรู้" (insight)?
- Aความเร็วในการพูดของผู้ป่วย
- Bผู้ป่วยตัดสินใจเรื่องในชีวิตประจำวันอย่างปลอดภัยเกี่ยวกับเงิน อาหาร และการดูแลตนเองได้หรือไม่
- Cการรับรู้เวลาและสถานที่ของผู้ป่วย
- Dผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
6.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งโทรมาที่ห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน คำแนะนำใดช่วยรักษาหลักฐานทางนิติเวช?
- Aหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- Bใส่เสื้อผ้าทั้งหมดในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท
- Cรออยู่ที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะพร้อมพูดคุย ก่อนไปรับการดูแลทางการแพทย์หรือการตรวจทางนิติเวช
- Dอาบน้ำและซักเสื้อผ้าก่อนมา เพื่อให้รู้สึกสะอาดขึ้น
7.ยาก
ในการประชุมชุมชนของหอผู้ป่วย ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าหอผู้ป่วยเสียงดังเกินไปตอนกลางคืน ข้อใดสะท้อนสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด?
- Aขอให้ผู้ป่วยเขียนข้อร้องเรียนไว้แล้วไม่ทำอะไร
- Bปิดประชุมเพื่อไม่ให้พูดถึงข้อร้องเรียนอีก
- Cบอกผู้ป่วยว่ากฎเปลี่ยนแปลงไม่ได้
- Dพูดคุยปัญหาอย่างเปิดเผยและให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการหาทางแก้
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- Bความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Cภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
- Dภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
เฉลย
- 1. C · การสรุปความ (summarising)
- 2. A · อาหารที่มีไทรามีนสูง เช่น ชีสบ่มและเนื้อหมักเค็ม
- 3. D · ภาวะเสียการสื่อความ (aphasia)
- 4. A · โซเดียมในซีรัมต่ำ
- 5. D · ผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
- 6. A · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- 7. D · พูดคุยปัญหาอย่างเปิดเผยและให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการหาทางแก้
- 8. A · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com